[简答题]如何进行低视力检查？

参考答案:低视力检查的目的是设法使低视力患者能够充分利用残余视力，帮助低视力患者提高生存质量及增强独立生活的能力。首先是询问一般眼科病史及治疗过程，如患者要求进一步治疗而又确定无法治疗者，应加以说明。这些患者多为新近发生视力损害，他们所考虑的是如何治疗，而不是使用助视器。对于有使用助视器经历的患者，要了解他们使用助视器的经验。对于先天性及遗传性眼病患者，要询问他们家族史，对患者的职业、生活和业余爱好、学习情况等也应了解，可以针对不同需要使用不同助视器。接下来就要进行视力的检查，视力检查分为远视力和近视力检查，由于低视力患者视力均在0.3以下，而普通国际标准视力表0.1、0.2行的视标很少，且间隔过大，所以最好选用每行有多个视标，且在0.1到0.2之间还有1～2行视标的视力表，如灯塔视力表。在近视力检查时则常用国际标准近视力表，但要记录眼与视力表之间的距离。还要注意，检查低视力患者的视力时，除要左右眼分别检查外，还应检查双眼同时看时的视力。在屈光检查方面，不能主观地断定患者视力“不能矫正”，因此对每一个低视力患者都必须进行常规的、细心的屈光检查，包括散瞳验光、角膜散光计检查等。一般视力表的视标，都是黑白分明的，但在实际生活中，常需分辨对比不强烈、浓淡不分明的物体，这就是对比敏感度的问题，对视力相同而对比敏感度不同的人来讲，在实际生活中的感觉是完全不一样的，所以就要进行对比敏感度的检查，常用的如Arden图表等。同样，除了黑白分明的物体之外，物体的色彩也是辨认的一个重要因素，色觉是人的视功能的一部分，所以还要进行色觉的检查。要完整地体现人的视功能，除了代表黄斑区功能的中心视力之外，就是代表整个视网膜功能的视野了，视野检查除了简便易用的Amsler’s表外，传统的是动态视野检查法，现在则多用电脑控制的静态定量视野计。此外，还有代表视觉最高层次的立体视觉的检查，可以采用立体视图、同视机立体画片等进行，但对于低视力患者来讲，往往没有立体视觉。