第1题:
[简答题]患者,女性,49岁。
病例摘要
(1)主诉:觉双颊黏膜粗糙感4个月,偶有刺激痛。
(2)现病史:6个月前患者下岗在家,心情较烦闷,4个月前觉双颊黏膜粗糙,进食刺激性食物有疼痛而就诊。
(3)既往史:无重大疾病史。
(4)临床检查:双颊黏膜大面积白色条纹,呈网状、树枝状排列,其间黏膜色红,无糜烂。舌背有约1cm×2cm白色斑块,表面光滑,双侧舌腹有树枝状条纹存在,未见糜烂。唇红黏膜近口角处有散在淡黄色丘疹,丘疹呈粟粒大小,表面光滑,触之柔软。
参考答案:病例分析
(1)诊断
1)主诉诊断:口腔扁平苔藓。
诊断依据:依据患者性别,年龄,病损部位的对称性,临床表现,必要时可进行组织活检确诊。
2)非主诉诊断:迷脂症。
诊断依据:粟粒大小淡黄色丘疹,表面光滑,触之柔软。
(2)鉴别诊断
1)白斑:舌背部口腔扁平苔藓病损灰白色斑块状突起,局部柔软,弹性正常。舌背部白斑为白垩色斑块,粗糙稍硬,有时有沟纹或沟裂。
2)黏膜天疱疮、类天疱疮、剥脱性龈炎:剥脱性龈炎牙龈充血、水肿发亮,上皮剥脱形成糜烂出血,轻微触及有明显的疼痛等敏感症状。口腔扁平苔藓的牙龈病损充血,四周有白色的细网纹,触之疼痛较轻。
3)苔藓样反应:某些患者服用甲基多巴、阿的平、氯喹、氨苯唑、奎尼丁等药物后,或进行口腔治疗后,与充填材料相对应的口腔黏膜出现呈放射状白色条纹或白色斑块类似扁平苔藓样病损。治疗牙体楔状缺损等使用银汞合金充填可引起相对颊、舌黏膜发生类似苔藓样反应。当引起反应的药物停止使用,或去除引起病变处的重金属后,苔藓样病变就明显减轻或消失,临床上为确诊应作斑贴试验,停止药物使用或更换充填物进行试验性治疗。
4)盘状红斑狼疮:扁平苔藓的皮肤损害成对称性,发生于四肢伸侧或躯干, 为浅紫色多角形扁平丘疹,患者自觉瘙痒。口腔黏膜损害为白色条纹或斑块,唇红部病损不会超过唇红缘。盘状红斑狼疮的皮肤损害多发生在头面部、耳郭等。为圆形红斑,中央凹下,有鳞屑覆盖。口腔黏膜损害为圆形红斑或糜烂,周围有放射状细短白纹,唇红部病损往往超过唇红缘。
5)多形性红斑:皮肤上有红斑,红斑中心出现小疱损害外观似"虹膜"或"靶环",多形性红斑首先侵犯唇红,并有厚血痂为其特点,多伴有发热等急性过程。
6)迷脂症:属皮脂腺异位、错生。唇、颊黏膜多见。黏膜上有散在或成簇为团块状的粟粒大小的淡黄色或黄白色斑疹或丘疹,表面光滑,触之柔软。患者一般无自觉症状。
(3)治疗
1)心理治疗:应详细询问病史,了解全身情况,调整心理状态。调节睡眠、月经状况、消化道情况、纠正高黏血症等全身状况。
2)局部治疗:①去除局部刺激因素,消除感染性炎症;②维A酸类药物:对于角化程度高的患者适用;③肾上腺皮质激素:局部应用安全性高,疗效好。可制成软膏、凝胶、油膏和药膜等使用。病损区基底部注射对糜烂溃疡型有较好疗效,选用曲安奈德等加入2%普鲁卡因各1~2ml作黏膜下注射,7~10天1次;④抗真菌药物:患者可有白色念珠菌感染的可能。
3)全身治疗
A.免疫抑制剂:①口服肾上腺皮质激素:对急性大面积或多灶糜烂型扁平苔藓,采用小剂量、短疗程方案,泼尼松片15~30ml/d,服用1~3周;②雷公藤与昆明山海棠:雷公藤有较强的抗炎作用,抑制体液免疫,对细胞免疫有双向调节作用。毒副作用主要为胃肠道反应;心肌、肾、肝损害;白细胞、血小板计数下降;男性精子数目下降、活力降低、女性闭经、月经紊乱等。雷公藤多苷片0.5~1mg/(kg·d),2个月为一个疗程,可服用1~4个疗程。昆明山海棠片0.5g,每日3次;③氯喹:氯喹主要通过稳定溶酶体膜、抑制免疫等作用,而产生抗炎、减少免疫复合物的形成、减轻组织和细胞损伤等作用。磷酸氯喹0. 25 g/d,分2次服用。不良反应为头昏、恶心、呕吐、视野缩小、耳鸣、白细胞减少,极少见的严重毒性反应有心律失常、心脏骤停、心源性脑缺血综合征,若不及时抢救可导致死亡。孕妇忌用。治疗过程中应注意血象变化。
B.免疫调节剂:左旋咪唑、转移因子、聚肌胞、多抗甲素等。
C.中医中药治疗。
第2题:
[单选题]甲醇合成触媒在正常使用前需要( )。A.升温还原
B.升温硫化
C.升温氧化
D.都不需要
参考答案:A
第3题: [单项选择]
以下关于企业组织结构整合的说法不正确的是()A. 是一种改良式变革
B. 是组织设计中的第二步工作
C. 是企业最常用的组织结构变革方式
D. 主要解决结构分化时出现的分散倾向和实现相互协调的要求
参考答案:A
答案解析:组织结构整合是企业最常用的组织结构变革方式,是一种计划式变革,故选A。
第4题: [单项选择]
混凝土配合比设计所采用的细骨料的含水率应小于()%,粗骨料的含水率应小于()%A. 0.4、0.2
B. 0.5、0.3
C. 0.5、0.2
D. 0.4、0.3
参考答案:C
第5题:
[单选题] 决定战争与和平问题的职权由( )行使。A.全国人民代表大会常务委员会
B.全国人民代表大会
C.中央军事委员会
D.国务院
参考答案:B
第6题:
[单选题] 在催化裂化反应过程中,下列描述不正确的是( )A.汽油存在最高的产率
B.柴油存在最高产率
C.轻油存在最高产率
D.转化率有一个最高点
参考答案:D
第7题:
[多选题]《电能计量装置通用设计规范》(Q/GDW 10347—2016)规定,采集终端安装应选择( )的场所。
A.A.具备通信条件
B.B.方便安装
C.C.易于维护
D.D.交通便利
参考答案:ABC
第8题:
[多选题]高大模板支撑系统应在搭设完成后,由项目负责人组织验收,验收人员应包括施工单位和项目两级技术人员、项目( )人员,监理单位的总监和专业监理工程师。
A.脚手架作业人员
B.安全
C.质量
D.施工
E.脚手架工长
参考答案:BCD
第9题: [单项选择]
具有温脾肾之阳,散寒止痛,温通血脉,引火归元作用的药物是A. 肉桂
B. 高良姜
C. 附子
D. 干姜
参考答案:A
第10题:
[单选题]严禁在影响( )的范围内挖沟、引水、耕种、取土和开采砂石。A.路基稳定
B.设备安全
C.线路设备
D.桥隧设备
参考答案:A
第11题: [单项选择]
下棋不仅是一种消遣,还能促使人的个性全面和谐地发展。有些人犯了错误不承认,或尽量加以辩解。而下棋输了就得承认,用心的人还认真分析和总结自己的失误以提高自己的棋艺。有些人性格比较懦弱,下棋使他们成为坚强的人。下棋一步一步地走和循序渐进的规则又能锻炼人的意志和毅力。
对划线部分理解不准确的是()。
A. 有助于清醒地衡量自己的能力
B. 有助于使人的性格坚强
C. 能使人战胜对方
D. 能使人更有毅力
参考答案:C
第12题:
[判断题]电缆发生二相接地故障时,可以用另一相的自身电容做声测试验。A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:
[单选题]《消防法》规定:对消防产品质量认证,消防设施检测等消防技术服务机构出具虚假文件的违法行为,在罚款的同时,并处( )。
A.警告
B.没收违法所得
C.责令停止执业或者吊销相应资质,资格
D.治安拘留
参考答案:B
第14题:
[判断题]实践企业社会责任不是重新回归“企业办社会”,干企业不擅长的事,损害企业创造经济、社会和环境的综合价值的能力与水平。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题: [多项选择]
下面关于净现值的论述,正确的有( )。A. 净现值是项目各年的净现金流量之和
B. 净现值非负时,说明该项目没有亏损
C. 基准收益水平越高,净现值越低
D. 净现值大的方案,其获利指数也一定高
E. 两方案比选时,净现值越大的方案越优
参考答案:B,C,D
答案解析:[解析] 净现值是指把项目计算期内各年的净现金流量,按照一个给定的标准折现率(基准收益率)折算到建设期初(项目计算期第一年年初)的现值之和。若NPV>0,说明方案可行。因为这种情况说明投资方案实施后的
第16题:
[判断题]列车制动机试验时,CCBII、法维莱等微机控制的制动机,注意观察显示屏上充风流量信息。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题: [多项选择]
《公司登记管理条例》规定,股东不得以( )或者设定担保的财产等作价出资。A. 劳务
B. 自然人姓名
C. 信用
D. 特许经营权
参考答案:A,B,C,D
答案解析:[解析] 《公司登记管理条例》规定,股东不得以劳务、信用、自然人姓名、商誉、特许经营权或者设定担保的财产等作价出资
第18题:
[判断题]【21164】公司系统各单位应根据“谁工作,谁负责”的原则建立健全安全生产保证体系和安全生产监督体系。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第19题:
[判断题]抢险救援事故现场有易燃易爆气体或有毒有害物质扩散时,应在扩散区上风.侧上风方向选择进攻路线接近扩散区。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [单项选择]
欧洲共同体的火灾分类法中不包括()。A. C类火
B. 可燃金属火灾
C. 电气火
参考答案:C
第21题:
[判断题]继电保护装置必须退出运行后,方允许进行作业。二次结线的改变,定值的调整,元件的调试工作,可由维护班人员负责进行。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题:
[多选题]钢轨轧制标志由()组成。A.生产厂家
B.钢轨轨型
C.钢轨钢牌号
D.制造年月
参考答案:ABCD
第23题:
[判断题]以压缩空气为动力,通过控制传动装置使闸片压紧装在踏面上制动盘产生摩擦而形成制动力的方式称为盘形制动。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第24题:
[多选题]根据《煤矿隐患排查和整顿关闭实施办法(试行)》的规定,下列表述中正确的是( )。A.A、煤矿企业是安全生产隐患排查、治理的责任主体
B.B、煤矿企业主要负责人(包括一些煤矿企业的实际控制人)对本企业安全生产隐患的排查和治理全面负责
C.C、煤矿企业应当以矿(井)为单位进行安全生产隐患排查、治理
D.D、矿(井)主要负责人对安全生产隐患的排查和治理负直接责任
参考答案:ABCD
第25题:
[判断题]抢险救援服应贮存在干燥、通风的仓库中。贮存和使用期不宜超过两年。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[单选题]行车指挥人员错误排列列车进路,影响运营的属于( )。A.严重事件
B.险性事件
C.一般事件
D.一般C类事故
.
参考答案:A
第27题: [单项选择]
国家根据实验室对病原微生物的生物安全防护水平,将实验室分为()个级别。A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
参考答案:C
第28题: [判断题]
延髓外侧综合征(Wallenbergsyndrome)又称小脑下前动脉综合征。参考答案:错
第29题: [单项选择]
More than one company ______ involved in this transaction.
A. was
B. were
C. to be
D. /
参考答案:A
答案解析:[考点] 考查主谓一致。
在由more than…,not only…but also…,not just…but…,or,either…or…,neither…nor…连接主语的句子中及在
第30题:
[判断题]处置高速公路事故时,应在事故区域前、后方300米处设置明显的警戒和事故标志;在雨、雪、雾等气象条件下,应在事故区域前、后方800米处开始连续设置警示标志。()
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:
[单选题]“心不在焉,则黑白在前而不见,擂鼓在侧而不闻”说明了人的心理活动过程离不开( )。A.A、感知
B.B、记忆
C.C、注意
D.D、思维
参考答案:C
解析内容演示
第32题:
[单选题]管道顶部30厘米以内及靠近管道两侧的回填土内,不应含有直径大于( )厘米的砾石、碎砖等坚硬物 。 A、5 B、6 C、7 D、8
A.A
B.B
C.C
D.D
参考答案:A
第33题: [填空题]在VFP中,MIN(ROUND(8.89,1),9)的值是
[8] 。
参考答案:I
第34题: [单项选择]
《中华民国临时约法》规定,行使审判权的机关是( )。A. 中央审判所
B. 高等审判厅
C. 法院
D. 司法部
参考答案:C
第35题:
[判断题]镀锌角钢作为垂直接地体时,其切割后可直接打入地下。A.正确
B.错误
参考答案:B
第36题:
[单选题]一个分析方法的准确度是反映该方法()的重要指标,它决定着分析结果的可靠性。A.系统误差
B.随机误差
C.标准偏差
D.正确
参考答案:A
第37题:
[简答题]简述并评价雅尔塔会议。参考答案:【答案要点】当德国败局已定时,罗斯福、丘吉尔和斯大林于1945年2月4日至11日,在苏联克里米亚半岛的雅尔塔再次会晤。在这次极其重要的会议上,主要讨论以下四个问趙:
(1)关于德国。决定在德国投降后,由苏、美、英、法分区占领,并在柏林设立管制委员会。德国必须赔偿盟国的损失,并实行非军国主义化。
(2)关于波兰的疆界和政府的组成。苏联与英、美在会议期间讨论得最多,争论最为激烈,几经较量,才达成协议。
(3)关于联合国。为了确保战后世界的和平与安全,决定成立联合国。任何实质性问题(程序问题除外),均须经五个常任理事国一致同意,即五大国拥有否决权。为了成立联合国,会议还决定于1945年4月25日在旧金山召开联合国家会议。
(4)关于苏联参加对日作战。根据秘密缔结的雅尔塔协定,苏联承诺在德国投降后的三个月内,参加对日作战。
评价:
积极:雅尔塔会议是二战期间一次极其重要的会议,它对协调盟国在最后战胜德、日法西斯的步伐,使胜利早日到来,以及对联合国的建立都起了一定的积极作用。
消极:美、苏首脑竟背着中国签订了以中国的领土主权做交易的秘密协定,直到6月14日才由美国政府将内容通知中国当局,以既成事实迫使中国同意。中国为反法西斯战争作出了重大牺牲和巨大贡献,是四大盟国之一。但是这项协定却是在没有中国参加的情况下作出的,严重损害了中国的主权。仅此一点,已足见雅尔塔秘密协定具有明显的大国强权政治色彩,是美苏为划分战后势力范围两分天下的产物。会议对战后国际关系格局的形成具有深远影响。