第20题: [单项选择]患者女,41岁,因“四肢关节疼痛伴双手指肿胀、乏力半年”来诊。近1个月入冬后,双手阵发性发白、发紫。查体:生命体征正常;左侧颈部淋巴结肿大;双手指肿胀如腊肠样,面部毛细血管扩张,四肢关节轻压痛。实验室检查:血常规:Hb87g/L;CK280U/L,LDH491.3U/L,ANA1∶80斑点型,抗RNP抗体(+)。硬皮病与之相鉴别的要点中不包括()。 A. 皮肤钙质沉着 B. 抗Scl-70抗体(+) C. 晚期指关节活动受限 D. 雷诺现象 E. 直接免疫荧光(-) 参考答案:D