第26题: [单项选择]Charcot三联征发生的顺序是 A. 黄疽、寒战高热、腹痛 B. 腹痛、寒战高热、黄疸 C. 寒战高热、黄疸、腹痛 D. 黄疸、腹痛、寒战高热 E. 腹痛、黄疸、寒战高热 参考答案:B 答案解析:解析:当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状:急腹痛、寒战高热和黄疸,称为Charcot三联征。结石嵌顿于胆总管下端或壶腹部,刺激胆管平滑肌,引起Oddi括约肌痉挛,患者出现腹痛;剧烈腹痛后,出现寒战、高热,因胆管继发感染后,脓性胆汁和细菌逆流,并随肝静脉扩散所致;而结石堵塞胆管后,胆红素逆流入血,患者出现黄疸。