第21题: [单项选择]患者男,30岁。1天前饮大量酒后出现上腹痛,呕吐,吐后疼痛不减轻,加重伴腹胀3小时,血淀粉酶650U/L(somogyi),血压80/60mmHg,脉搏120次/分,脐周围及两肋腹部皮肤青紫,最有可能的诊断是() A. 急性重症胰腺炎 B. 急性胆囊炎 C. 急性胃炎 D. 急性肝炎 E. 肠梗阻 参考答案:A 答案解析:急性胆囊炎、胆石症病人的血、尿淀粉酶多正常,故不选B。根据吐后疼痛不减轻可排除C。急性胃炎患者多数症状轻微(上腹不适或隐痛)或无症状。急性肝炎感染后症状为患者近期出现低热、全身疲乏无力、食欲减退,伴有