参考答案:D
[解析] 可撤销行为。
[答题思路] 纯理论题,可撤销民事行为只有经过审判或仲裁程序确定之后,才属无效,在当事人不申请变更撤消,或虽然申请,但审判或仲裁尚未作出撤销判决时,
第16题: [单项选择]下列关于脂肪酸的说法正确的是( )。
A. 脂肪酸不是构成甘油三酯的成分
B. 动植物中脂肪酸的种类很少
C. 脂肪酸根据碳原子数的不同可分为短链、中链和长链
D. 根据碳链上双键数,可把脂肪酸分成饱和脂肪酸和单不饱含脂肪酸两类
参考答案:C
答案解析:[解析] 脂肪酸
[解析] 甘油三酯由脂肪酸和甘油组成。动植物中脂肪酸种类多。按脂肪酸饱和程度分类分为饱和脂肪酸、单不饱和脂肪酸、多不饱和脂肪酸。
第17题: [单项选择]伯道疏螺旋体的传播媒介是()。
A. 蚊
B. 蝗
C. 蚤
D. 虱
E. 螨
参考答案:B
答案解析:1.斑疹伤寒立克次体生存在大鼠、小鼠和其他啮齿动物的寄生虫内。 2.登革热是一种由蚊子传播的急性热带病毒性疾病。病原体为登革热病毒。 5.呼吸道传播是最主要的传播途径。Q热立克次体随动物尿粪、羊水等排
第18题:[单选题]男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为( )。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点2:食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗;
1.诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断,目前常用方法有:
(1)食管吞钡造影:早期食管癌可见:①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌,还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
(2)带网气囊脱落细胞学检查:对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
(3)纤维食管镜检查:是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上,前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常粘膜不染色;后者将正常食管粘膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。
另外,还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况,以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案,估计预后等。
2.鉴别诊断
早期无咽下困难时,应与下列疾病鉴别:
(1)食管炎:常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高,应定期检查。
(2)食管憩室:有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致,憩室壁不含肌层,为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致,含肌层,为真性憩室。前两者颈小、袋深,可存留食物,发生腐败和炎症;后者颈宽大,袋浅,不易存留食物。憩室感染时,可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
(3)食管静脉曲张:是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时,应与以下疾病鉴别:
(1)食管良性肿瘤:少见,有①腔内型如息肉,好发于颈段食管,多见于老年男性,有蒂,实质性,有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症,纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤,前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损,粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤,占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20~50岁之间,大多数生长在食管中、下段,一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损,粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压,粘膜正常。
(2)贲门失弛症:是食管运动功能障碍性疾病,吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁,女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变,即食管下段贲门狭窄,食管明显扩张,食管壁无蠕动,钡剂潴留等改变。
(3)食管腐蚀性狭窄:有误服或自杀性服用强酸或强碱史,X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄,与食管癌不难鉴别。
3.治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
(1)手术治疗:分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5~8cm以上;切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合,有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后,食管胃在主动脉弓上吻合,中、上段癌在颈部吻合,目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等,已不多采用。
(2)放射治疗:①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术,又无放疗禁忌者。总照射剂量为60~70Gy。
(3)化疗:目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案,总有效率达50%以上。
第19题: [单项选择]困货物性质(如鲜活货物、超限货物等)必须绕路运输时,运价里程按()计算。
A. 最短径路
B. 最短径路与实际径路的平均值
C. 实际径路
D. 最短径路与计费径路的平均值
参考答案:C
第20题:[单选题]烟草专卖品准运证的有效期限,从( )开始计算。
A.申请之日
B.实际起运之日
C.交付之日
D.签发之日
参考答案:D
第21题:[单选题]石决明表面螺旋部边缘有2行整齐的突起者,其原动物是
A.杂色鲍
B.羊鲍
C.澳洲鲍
D.耳鲍
E.皱纹盘鲍
参考答案:B
皱纹盘鲍:呈长椭圆形,长8~12cm,宽6~8cm,高2~3cm。表面灰棕色,有多数粗糙而不规则的皱纹,生长线明显,常有苔藓类或石灰虫等附着物,末端4~5个开孔,孔口突出壳面。壳较薄。羊鲍:近圆形,长4~8cm,宽2.5~6cm,高0.8~2cm。壳顶位于近中部而高于壳面,螺旋部与体螺部各占1/2,在螺旋部边缘有2行整齐的突起,尤以上部较为明显,末端4~5个开孔,呈管状。澳洲鲍:呈扁平卵圆形,长13~17cm,宽11~14cm,高3.5~6cm。表面砖红色,螺旋部约为壳面的1/2,螺肋和生长线呈波状隆起,疣状突起30余个,末端7~9个开孔,孔口突出壳面。耳鲍:狭长,略扭曲,呈耳状,长5~8cm,宽2.5~3.5cm,高约1cm。表面光滑,具翠绿色、紫色及褐色等多种颜色形成的斑纹,螺旋部小,体螺部大,疣状突起的末端5~7个开孔,孔口与壳平,多为椭圆形。壳薄,质较脆。白鲍:呈卵圆形,长11~14cm,宽8.5~11cm,高3~6.5cm。表面砖红色,光滑,壳顶高于壳面,生长线颇为明显,螺旋部约为壳面的1/3,疣状突起30余个,末端9个开孔,孔口与壳面平。答案选B
第22题:[单选题]1.58 除_____以外的机动车因故不能在登记地检验的,机动车所有人可以向登记地以外的车辆管理所申请核发检验合格标志。
A.大型载客汽车
B.大型载客汽车、危险品运输车
C.中型以上客货车
D.大型载客汽车、校车
参考答案:D
第23题:[判断题]微机保护装置应设有自复位电路,在因干扰而造成程序走死时应能通过自复位电路自动恢复正常工作。但在进行抗高频干扰试验时,不允许自复位电路工作。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:[单选题]钢管脚手架,立杆上的对接扣件应交错布置,在高度方向错开的距离不小于( )毫米。
A.300
B.400
C.500
D.550
参考答案:C
第25题: [简答题]为什么酱酒会空杯留香?
参考答案:
空杯留香——即装过好的酱香型白酒的杯子,酒的气会保留很长时间,并且香气是绵绵不绝的沁人心脾。主要原因是聚合后的大分子酒精、多种含有芳香气味的酯类等挥发的速度慢,而一般的酱香型白酒的酒精分子小,具有芳香气味的酯类少,挥发的速度快,而劣质白酒会很呛人。
第26题: [简答题]风急天高猿啸哀,渚清沙白鸟飞回。
无边落木萧萧下,不尽长江滚滚来。
万里悲秋常作客,百年多病独登台。
艰难苦恨繁霜鬓,潦倒新停浊酒杯。最后一联主要是抒写年老多病之哀吗?为什么?
参考答案:
是。繁霜鬓就是年老的体现。苦恨体现了其哀伤。
第27题:[填空题]凡破封使用按钮(故障通知按钮除外)以及使用<--NRC-->的按钮时,车站行车人员(调度员)应将按钮名称或编号、使用原因及使用后计数器号码(未设计数器时除外)在《行车设备检查登记簿》(故障检查)内详细登记。
参考答案:按规定须登记
第28题: [单项选择]眼球转动时疼痛常见于()。
A. 巩膜炎
B. 屈光性疼痛
C. 角膜贯通伤
D. 急性视神经炎
E. 高眼压性眼痛
参考答案:D
答案解析:眼球转动性疼痛是急性视神经炎的特征性表现。巩膜炎、屈光性疼痛、角膜贯通伤、高眼压性眼痛等都没有眼球转动性疼痛。
第29题: [判断题]更正错账和结账的记账凭证,可以不附原始凭证。( )
参考答案:对
第30题:[简答题]《天龙八部》中四大恶人中被称为“恶贯满盈”的人是谁?
参考答案:段延庆
第31题: [多项选择]根据《建设卫程安全生产管理条例》规定,施工单位应当根据不同施工阶段和()的变化,在施工现场采取相应的安全施工措施。
A. 周围环境
B. 资金
C. 季节
D. 人员
E. 气候
参考答案:A,C,E
第32题:[判断题] 从案到人、从人到案,这两类研判工作主要是由历史案件数据和历史重点人员数据作为支撑,且两类数据要进行相同的小类信息标注
A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [单项选择]某护士之外伤患者做头孢菌素皮试,其结果为阳性,但医生仍坚持用药。此时护士最应坚持的是()。
A. 重做一次
B. 做对照实验
C. 拒绝使用
D. 与其他护士进行商量
E. 继续执行医嘱
参考答案:B
第34题: [单项选择]张小姐,32岁,表现为甲状腺肿大、突眼、心慌、失眠,心率100次/分,血压140/90mmHg,诊断为甲状腺功能亢进症。
该患者考虑手术治疗,术前服用碘剂的主要目的是
A. 减少甲状腺血流,使其变小变硬
B. 抑制甲状腺素分泌
C. 抑制甲状腺素合成
D. 增加甲状腺球蛋白分解
E. 防止缺碘
参考答案:A
答案解析:经抗甲状腺药物治疗1~2个月,甲亢症状往往明显改善或消失,血清中T3、T4水平恢复正常或接近正常。这时即可给甲亢患者服用碘剂。常用的碘剂是复方碘溶液,也称“
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