第1题:
[单选题]( )完成后应向当事人开具补费处理单据并由客户签字或通过补费系统确认做好现场的证据取证工作同时在稽核平台进行车辆补费信息录入并按规定及时撤销该车追缴名单信息。
A.退费
B.补费
C.交费
D.追缴
参考答案:B
第2题: [判断题]
结算备付金利息每半年结息一次。( )参考答案:错
第3题: [简答题]
简述支气管哮喘参考答案:
【病因及发病机制】
支气管哮喘的病因众多,发病机制十分复杂,主要有以下几种学说。
1.变态反应学说
2.气道炎症学说
3.神经-受体失衡学说
4.其他机制 哮喘的发生与呼吸道的病毒感染、应用某些解热镇痛药(如阿司匹林、普萘洛尔)和含碘造影剂、运动过程中的过度换气、胃-食管反流、心理因素、遗传等也有一定的关系。支气管哮喘属于多基因遗传,约2/3的支气管哮喘患者有家族遗传病史。先天遗传因素和后天环境因素在支气管哮喘的发病中均起着重要作用。
【临床表现】
反复发作性的呼气性呼吸困难是支气管哮喘典型的临床表现。非典型的支气管哮喘可以发作性胸闷或顽固性咳嗽为唯一的临床表现。无喘息症状者又称之为"咳嗽变异性哮喘"。哮喘的发作常常与吸入外源性变应原有关,大多数有季节性,且日轻夜重(下半夜和凌晨易发),发作时,胸部呈过度充气状态,两肺可闻及弥漫性哮鸣音,以呼气期为主,严重者被迫采取坐位或呈端坐呼吸,干咳或咳大量白色泡沫痰,甚至出现发绀、心率增快、奇脉、胸腹反常运动,经数小时至数天,脱离变应原和(或)应用支气管扩张剂后逐渐缓解,亦有自行缓解者,缓解期可无任何哮喘症状。由运动以及药物诱发者分别称之为运动性哮喘和药物诱发性哮喘。
典型发作多有鼻、眼睑痒,打喷嚏,流涕或干咳等黏膜过敏先兆,继之出现带哮鸣音的呼气性呼吸困难、胸闷,被迫采取端坐位,两目直视,两手前撑,两肩耸起,大汗,紫绀,喉中发出阵阵哮鸣音,表情痛苦异常。发作持续时间长短不一。胸廓饱满,叩之呈过清音,听诊两肺满布哮鸣音。发作将停时,常咳出较多稀薄痰液后,气促减轻,发作缓解。
严重哮喘发作时称为危重哮喘,表现为呼吸困难、紫绀、大汗、四肢厥冷、脉细数、两肺满布哮鸣音,有时因支气管高度狭窄或被大量痰栓堵塞,肺部哮鸣音反可减弱或消失,此时病情危急,经一般治疗不能缓解,可导致呼吸衰竭。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断 根据支气管哮喘的病史、症状、体征、肺功能试验以及有关的实验室检查,尤其是"三性",即喘息症状的反复发作性、发病时肺部哮鸣音的弥漫性和气道阻塞的可逆性,对典型病例诊断不难。
支气管哮喘的分期:
(1)急性发作期 咳嗽、气喘和呼吸困难症状明显,多数需要应用平喘药物治疗。
(2)临床缓解期 哮喘症状、体征消失,肺通气功能基本恢复到发作前水平,达4周以上。
2.鉴别诊断
(1)心源性哮喘
(2)喘息型慢性支气管炎
(3)支气管肺癌
(4)肺嗜酸粒细胞浸润症 包括热带性嗜酸粒细胞增多症、肺嗜酸粒细胞增多性浸润、外源性变态反应性肺泡炎和变态反应性支气管肺曲菌病等。
【治疗】
1.消除病因 应避免或消除引起哮喘发作的变应原和其他非特异性刺激,去除各种诱发因素。
2.控制急性发作 一般可单用或联用下列药物。
(1)β肾上腺素受体激动剂 简称β受体激动剂,是缓解哮喘症状的首选药物。作用特点是舒张支气管作用强,平喘作用迅速,不良反应小。常用制剂有:①短效-速效β受体激动剂:如沙丁胺醇和特布他林气雾剂,每次吸入1~2喷,适用于控制哮喘急性发作。②短效-迟效β受体激动剂:如沙丁胺醇和特布他林片剂,每次1~2片,每天3次,口服,适用于治疗日间哮喘。控释剂作用时间较长,已有逐渐取代片剂的趋势。班布特罗为新型前体药,近来使用也逐渐增多。③长效-迟效β受体激动剂:如沙美特罗气雾剂,适用于防治夜间哮喘。④长效-速效β受体激动剂:如福莫特罗干粉吸入剂,既可用于防治夜间哮喘,也适用于控制哮喘急性发作。
(2)茶碱(黄嘌呤)类药物 临床常用茶碱缓释片或控释片,每次1片,每天1~2次。由于其半衰期长,服药次数少,患者的依从性好,同时血药浓度稳定,既可保证疗效,又可避免不良反应,适合夜间哮喘的治疗。应当注意,氨茶碱静脉注射应缓慢进行,速度一般为每小时0.5mg/kg,注射速度过快可能造成严重的心律失常,甚至死亡。
(3)抗胆碱药物 不良反应有口干、痰液黏稠不易咳出、尿潴留和瞳孔散大等。常用制剂包括阿托品、东莨菪碱、654-2和溴化异丙托品等。其中溴化异丙托品气雾剂作用较强而不良反应较小。抗胆碱药物与β受体激动剂联合使用具有协同效应。
(4)糖皮质激素 糖皮质激素不仅能有效控制症状,并可作为缓解期的预防用药。常用药物有二丙酸倍氯米松(BDP)吸入剂、布地奈德(BUD)吸入剂、丙酸氟替卡松(FP)吸入剂等。
(5)非激素类抗炎剂 主要是肥大细胞膜稳定剂,如色甘酸钠和奈多罗米钠等。
(6)其他药物 其他用于防治支气管哮喘的药物有钙拮抗剂(维拉帕米、硝苯地平等)、酮替芬、曲尼司特、白三烯(LTs)受体拮抗剂(扎鲁司特、孟鲁司特)、血栓烷A(TXA)受体拮抗剂等。钙拮抗剂可治疗运动性哮喘,酮替芬对过敏性哮喘有效,白三烯受体拮抗剂主要用于慢性哮喘的防治。
3.危重哮喘的处理
(1)氧疗与辅助通气 出现低氧血症,应经鼻导管吸入较高浓度的氧气,以纠正缺氧。如缺氧严重,应经面罩或鼻罩给氧,使PaO>60mmHg。如患者全身情况进行性恶化,神志改变,意识模糊,PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg,宜及时做气管插管或气管切开,行机械辅助通气。近年来主张应用允许性高碳酸血症通气,又称控制性低通气量辅助呼吸(MCHV),不良反应小,且可纠正低氧血症。
(2)解痉平喘 ①β受体激动剂:轻至中度的哮喘发作可用手控定量气雾剂,中至重度哮喘发作可用舒喘灵溶液持续雾化吸入,或者皮下或静脉注射β受体激动剂。老年人心律不齐或心动过速者慎用。②氨茶碱:静脉滴注每小时0.3~0.4mg/kg,可以维持有效血药浓度。③抗胆碱药:可以同时雾化吸入溴化异丙托品溶液与B:受体激动剂溶液,两者有协同作用。
(3)纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱 ①补液:纠正脱水,避免痰液黏稠导致气道堵塞。②纠正酸中毒:可用5%碳酸氢钠静脉滴注或缓慢静脉注射,但应避免形成碱血症。③纠正电解质紊乱:及时纠正低钾、低钠等电解质紊乱。
(4)抗生素 酌情选用广谱抗生素,静脉滴注,可以防治呼吸道和肺部感染。但应注意防止发生药物变态反应。
(5)糖皮质激素 可选用泼尼松、琥珀酸氢化可的松、甲基泼尼松琥珀酸钠。
(6)并发症的处理 重度哮喘发作的患者哮鸣音突然降低或消失,但其紫绀和呼吸困难更为严重时,应引起警惕,及时查明原因,并采取有效的对症处理措施。
4.缓解期治疗 加强体育锻炼,增强体质。注射哮喘菌苗和脱敏疗法。可使用吸入性糖皮质激素等药物以减少复发。
第4题: [判断题]
对于特高压输电能力,由于发电端的发电机内部电抗和升压变压器电抗值随其容量和电压的增加显著增大,占总电抗的比率显著增加,因此,增加输电线路回路数其总的输电能力增加不明显。()
参考答案:对
第5题: [单项选择]
凡是利用任何社会或文化的工具,对个人或集体行为进行约束,使其依附于社会传统的行为模式,以促进社会或群体的调整和发展的,都可以称为( )。
A. 社会进步
B. 社会变迁
C. 社会均衡
D. 社会控制
参考答案:D
答案解析:本题的考点是社会控制的含义。凡是利用任何社会或文化的工具,对个人或集体行为进行约束,使其依附于社会传统的行为模式,以促进社会或群体的调整和发展的,都可以称为社会控制。社会控制最基本的形式可以说是建立在
第6题:
[判断题]严格电杆埋深。硬质粘土地质条件下,12米电杆埋深不少于1.9米,15米电杆埋深不少于2.3米,18米电杆埋深不少于2.8米。其他类地质条件、配电变压器台架、同杆多回等电杆埋深以施工图为准
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [单项选择]
肾脏损伤是流行性出血热主要表现之一,下列能早期发现肾脏损伤的检查是( )A. 检查血中BUN、Cr
B. 检查尿中蛋白
C. 检查尿中融合细胞
D. 检查尿量
E. 检查尿中膜状物
参考答案:B
第8题:
[单选题]患者,男,81岁,身高170cm,体重50kg,长期卧床,根据此信息,下列最合理的护理诊断是
A.压疮:与局部皮肤长期受压有关
B.口腔黏膜改变:与机体抵抗力下降有关
C.有皮肤完整性受损的危险
D.潜在并发症:压疮
E.有误吸的危险:与咳嗽反射减弱有关
参考答案:C
第9题:
[判断题]火区封闭后,人员应立即撤出危险区。进入检查或加固密闭墙,应在12h之后进行。,A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题:
[单选题]为男患者导尿时,将阴茎提起与腹壁呈60_TagUpStart_0_TagUpEnd_角的目的是
A.使两个弯曲消失
B.使耻骨下弯消失
C.使耻骨前弯消失
D.克服三个狭窄处的阻力
E.拉直尿道
参考答案:C
第11题: [名词解释]
果实的双S曲线参考答案:
一些核果及某些非核果类植物在生长的中期有一个缓慢期,呈双S型。
第12题:[单选题]触电急救脱离电源,就是要把触电者接触的那一部分带电设
备的( )断路器(开关)、隔离开关(刀闸)或其他断路设备断开;或设
法将触电者与带电设备脱离开。
A. 有关
B. 所有
C. 高压
D. 低压
参考答案:B
第13题: [多项选择]
电子商务实际上就是(),商物完全分离。A. 网上商流
B. 实体物流
C. 配送
D. 运输
E. 订货
参考答案:A, B
第14题:
[单选题]“铁路畅行”会员购买参与积分累积列车车票并实际乘车后即可获得乘车积分,积分按所购车票票价的()倍进行累积。
A.2
B.3
C.4
D.5
参考答案:D
第15题:
[单选题]许某明知弟弟犯了强奸罪,不仅没向公安机关报案,反而在公安机关抓捕时,给其2000元路费,让其逃跑。许某的行为( )。 (1分)
A.构成包庇罪
B.构成窝藏罪
C.构成妨害公务罪
D.不构成犯罪
参考答案:B
第16题: [单项选择]
女性,25岁,骑自行车不慎摔倒跌伤左大腿,大腿中段可见皮肤破损,创面少量渗血,受伤部位剧痛,急救人员到达时,病人平卧于地面,面色苍白,呼吸困难。
急诊室经输液后血压较低,未发现其他失血来源,X线片证实为股骨中段骨折,病人的失血量通常为
A. 20ml
B. 100ml
C. 200ml
D. 1000ml
E. 2400ml
参考答案:D
第17题:
[多选题]同一房地产对于不同投资者之所以会有不同的投资价值,是因为( )不同。A.开发成本
B.运营费用
C.纳税状况
D.对未来的信心
E.市场利率
参考答案:ABCD
本题考查的是市场价值、投资价值、现状价值、快速变现价值、谨慎价值和残余价值。同一房地产之所以对不同的投资者有不同的投资价值,是因为不同的投资者可能在品牌、开发成本、运营费用等方面的优势不同,纳税状况不同,风险偏好不同,对未来房地产市场的预期或信心不同。
第18题: [多项选择]
下列对酒店日常维修工作单的描述,正确的是()。A. 需要写出申请部门回执
B. 需要写出申请维修人的联系电话
C. 工作单只能填写一项维修内容
D. 维修地点可以不止一处
参考答案:A, B, C
第19题:
[判断题]不良贷款听证问责工作机构一旦发现经办涉农贷款的工作人员,在业务办理过程中存在违法违规行为情形,不得免除其责任,应按照《山西省农村信用社工作人员违规行为处罚办法》及相关规定,严肃开展责任认定和责任追究工作。
A.正确
B.错误
参考答案:A
(出自《山西省农村信用社涉农贷款尽职免责办法》第十一条涉农贷款不得免责的情形的规定)
第20题:
[单选题]边缘型脊柱椎体结核的好发部位是
A.颈椎
B.胸椎
C.胸椎12 ~腰椎2
D.腰椎
参考答案:D
骨科疾病的好发部位归纳于 此,以便同学们记忆。
第21题:
[单选题]特种设备使用单位应当按照安全技术规范的定期检验要求,在安全检验合格有效期届满前()个月向特种设备检验检测机构提出定期检验要求?
A.1
B.2
C.3
参考答案:A
第22题:
[多选题] 公安机关作出治安管理处罚决定的,应当制作治安管理处罚决定书决定书应当载明的内容包括()A. 被处罚人的基本情况
B. 违法的事实和证据
C. 治安管理处罚的种类和依据
D. 治安管理处罚的执行方式和期限
参考答案:ABCD
第23题:
[单选题]为了维持计算机机房内空气新鲜和正压,宜A.每天开窗通风
B.感觉不适就开窗通风
C.保持开门通风
D.配备新风系统
参考答案:D
第24题: [多项选择]
从公共组织层次上来考察,行政效率可以分为()A. 组织效率
B. 管理效率
C. 工作效率
D. 社会效率
E. 客观效率与规范效率
参考答案:A,B,C
第25题:
[判断题]离心泵在运行中,若关闭出口阀,则泵的流量为零,扬程也为零。 ( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[单选题]《关于深化农业技术人员职称制度改革的指导意见》(人社部发〔2019〕114号)规定,农业技术人员申报高级兽医师需要具备大学本科学历或学士学位,或具备硕士学位或第二学士学位,取得本系列中级职称后,从事本专业技术工作满( )年。
A.3
B.5
C.6
D.8
参考答案:B
根据《关于深化农业技术人员职称制度改革的指导意见》(人社部发〔2019〕114号)规定,农业技术人员申报各层级职称,除必须达到基本条件外,还应分别具备以下条件:
农业技术人员申报各层级职称,除必须达到上述基本条件外,还应分别具备以下条件:高级农艺师(高级畜牧师、高级兽医师),具备博士学位,取得本系列中级职称后,从事本专业技术工作满2年;或具备大学本科学历或学士学位,或具备硕士学位或第二学士学位,取得本系列中级职称后,从事本专业技术工作满5年。
第27题:
[多选题]宁波对口支援地区有哪些?()A.重庆万州
B.西藏比如
C.贵州黔西南州、黔东南州
D.新疆民丰县、于田县
参考答案:ABCD
第28题:
[多选题]高层建筑由于( ),发生火灾时燃烧猛烈、蔓延迅速,极易形成立体燃烧,火灾扑救困难。(中)
A.高度高
B.层数多
C.可燃物多
D.火灾荷载大
E.结构复杂
F.人员集中
参考答案:ABCDEF
第29题:
[单选题]搬运设备、器材及物品作业男职工负重不得超过( )公斤,女职工不得超过( )公斤。
A.A.30、20
B.B.50、30
C.C.30、15
D.D.50、25
参考答案:B
第30题:
[单选题]容积为6升,最高工作压力为30MPa的正压式空气呼吸器理论上最大使用时间是( )分钟。
A.60
B.40
C.50
D.30
参考答案:A
第31题: [单项选择]
某药材具有解表退热,疏肝解郁,升举阳气的功效。根据以上功效该药材为()A. 柴胡
B. 桑叶
C. 蝉蜕
D. 葛根
E. 升麻
F. 麻黄
参考答案:A
第32题:
[判断题]在安全色标中用红色表示禁止、停止或消防。A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题: [多项选择]
营运车辆的折,可以按照()折旧A. 按车辆价格
B. 按使用年限
C. 按修理费用
D. 按车辆行驶里程
参考答案:B, D
第34题: [单项选择]
适合大型仓库的仓储组织形式是()。A. 小组负责制
B. 专业分工制
C. 直线制
D. 个人负责制
参考答案:B
第35题: [单项选择]
由于跌伤,出现血肿,可以用()缓解。A. 止血
B. 服药
C. 热敷
D. 冷敷
参考答案:D
第36题: [单项选择]
女性,22岁。既往间断上腹痛,伴反酸、胃灼热等症状,常于进食后好转。1天前出现黑便,无呕血,辅助检查示便潜血(+++),因此诊断为上消化道出血。其病因最可能为()
A. 急性胃炎
B. 慢性胃炎
C. 十二指肠球部溃疡
D. 反流性食管炎
E. 食管贲门黏膜撕裂
参考答案:C
答案解析:引起上消化道出血的常见病因为消化性溃疡、肝硬化合并食管或胃底静脉曲张破裂、胃癌;应激性溃疡等,其中消化性溃疡是最常见的病因,根据该患者有"腹痛-进食-缓解"规律,考虑十二指肠溃疡可能性大。