参考答案:A
(1)患者的医疗诊断有哪些?p441 p45
(2)首要的处理措施是什么?
(3)主要采取哪些护理措施?P445
(1)空腔脏器破裂,急性化脓性腹膜炎,感染性休克
(2)立即建立两条静脉通路,快速补液。
(3)①病情观察:监测生命体征,准确记录24小时出入量,观察腹部症状和体征的动态变化。
②体位与活动:休克病人取休克体位,如何躯干抬高20~30度,下肢抬高15~20度。无休克时取半坐位,尽量减少搬动和按压腹部,以减轻疼痛和避免加重病情。
③禁食,胃肠减压:胃肠道穿孔病人需禁食,并留置胃管持续胃肠减压。
④营养支持:长期不能进食者,尽早实施肠外营养支持。
⑤维持体液平衡和有效循环血量:迅速建立两条静脉通道,遵医嘱及时快速补液。
⑥控制感染和镇静镇痛:遵医嘱合理应用抗生素和镇痛剂。
⑦心理护理:做好病人和其家属的沟通和解释,稳定病人的情绪,减轻焦虑。
⑧术前准备:有手术指征或已决定手术者,要做好术前准备。
⑨根据病人情况给予降温吸氧等措施
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