第1题: [单项选择]
降低心脏前、后负荷，对急性心梗及高血压所致的CHF效果好（）A. M受体激动剂
B. α、β受体激动剂
C. N
1受体激动剂
D. M受体阻断剂
E. 胆碱酯酶抑制剂
参考答案:D
第2题: [单项选择]
下面哪句话没有语病？( )
A. 火对人类的第一个贡献，首先是取暖、照明和烧食物
B. 人类学会用火围猎和保护自己，使之成为一种生存的手段
C. 火对人类的最大贡献，是取暖、照明、烧食物、围捕猎物，后来又用于军事
D. 人类学会了用火烧制各种精美的陶器和形形色色的生产、生活用具
参考答案:B
第3题:[单选题]B-C-B-005 4 2 4
精馏塔人孔开启工作具有一定的( ),要求作业人员作业时头脑清醒,注意集中,谨慎地从事这项工作。
A.危险性
B.技术性
C.安全性
D.时间性
参考答案:A
第4题:
[单选题]Word中,关于字符格式化的说法中正确的是( )。A.字符格式化只能格式化字体的大小
B.只能格式化字体、字体的大小
C.字符格式化适用于从单个字母到整个文档中的任何内容
D.加下划线,不属于字符格式化
参考答案:C
第5题:
[单选题]P62N、P64型棚车取消的定期检修周期是（ ）。A.A级
B.B级
C.C级
D.以上均未取消
参考答案:D
第6题: [单项选择]
患者女，38岁，因“乳腺钼靶X线片普查发现右乳外上象限微小钙化，倾向恶性2d”来诊。查体：双乳、双侧锁骨上区和腋窝未触及肿物。肿物X线定位细针穿刺活检：癌。胸部、腹部CT和骨扫描未见转移。遂收入院行左侧乳腺癌区段切除术。术后病理：左乳高级别导管内癌，4.0cm×3.0cm×2.8cm，切缘阴性；ER（－），PR（－），HER-2（++）。该患者的后续标准治疗应包括（）。
A. 左乳全切术
B. 左侧腋淋巴结清扫术
C. 化学治疗
D. 放射治疗
E. 内分泌治疗
F. 曲妥珠单抗（赫赛汀）靶向治疗
参考答案:D
第7题: [单项选择]
患者女，18岁，学生。近1年来反复洗手、洗嘴唇，总觉得有脏东西，最多要洗20次，想控制又控制不了，觉得十分痛苦，老是纠缠于这个问题，无法专心学习。首次正确的医嘱是（）
A. 赛乐特20mg/d，1次/d，阿普唑伦0.4mg，2次/d，普萘洛尔10mg，2次/d
B. 赛乐特20mg，1次/d，阿普唑伦0.2mg，2次/d
C. 赛乐特40mg，1次/d，阿米替林50mg/d
D. 阿米替林25mg，2次/d，赛乐特20mg/d，2次/d
E. 赛乐特20mg，1次/d，阿米替林50mg/d
参考答案:A
第8题:
[单选题]银行监管的本质实际上是（ ）监管。A.法律
B.行政规章
C.制度
D.风险
参考答案:C
市场经济首先是规则经济或者是法制经济，银行监管的本质实际上是制度监管，正如高兰所说，“监管就是制定并实施规则的一种活动”。
第9题:
[简答题]填空：地层接触关系通常指上下地层的产状(変化)关系，地层接触关系可分为整合接触和不整合接31.填空：递变层理又称粒序层理，特点是由底至顶颗粒逐渐变化，无任何内部纹层。颗粒向上逐渐变细称为__________，若由细逐渐变粗则称为逆粒序。
参考答案:正粒序
第10题:
[判断题]120型货车空气控制阀是一种直接作用式的新型制动阀。( )A.正确
B.错误
参考答案:A
第11题: [判断题]
计算机软件系统分为系统软件和应用软件两大部分参考答案:对
第12题:
[判断题]运维人员在高压回路上使用钳型电流表的测量工作，应由两人进行。非运维人员测量时，应填用变电第一种工作票。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题: [单项选择]
震颤的论述，错误的是A. 震颤见于某些先天性心血管病
B. 震颤见于某些狭窄性瓣膜病变
C. 以上都不是
D. 在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄
E. 除右心所产生的震颤外，震颤在深呼气后较易触及
参考答案:C
第14题:
[单选题]预告色灯信号机( 不含遮断信号机的预告信号机 )显示一个( )灯光,表示主体信号机在开放状态。
A.红色
B.黄色
C.绿色
参考答案:C
第15题:
[简答题] 现场勘察的内容包含哪些？配电《安规》3.2.3 (1.0分)参考答案:答案：现场勘察应查看检修（施工）作业需要停电的范围、保留的带电部位、装设接地线的位置、邻近线路、交叉跨越、多电源、自备电源、地下管线设施和作业现场的条件、环境及其他影响作业的危险点。
第16题:
[单选题]肌激动器又称A.Andresn矫治器
B.生物调节器
C.FR-Ⅲ矫治器
D.功能调节器
E.Frankel矫治器
参考答案:A
第17题: [单项选择]
在消防及安全防范系统设备安装预算中，电动机检查接线、防雷接地装置等安装应执行《全国统一安装工程预算定额》（）相应定额.
A. 第七册《消防及安全防范设备安装工程》
B. 第十册《自动化控制仪表安装工程》
C. 第一册《机械设备安装工程》
D. 第二册《电气设备安装工程》
参考答案:D
第18题:
[简答题]轨道电路的作用是什么？参考答案:检查列车是否占用线路、构建车地通信功能、检查钢轨是否断裂。
第19题:
[填空题]YW25A型空调硬卧车空调及通风、电开水炉均采用()V，50Hz参考答案:380
第20题:
[单选题]当中毒物质不明时可选用（ ）洗胃A. 牛奶或蛋清水
B. 液体石蜡
C. 清水或生理盐水
D. 10%活性炭悬液
E. 1：5000高锰酸钾液
参考答案:C
第21题:
[单选题]电力企业全面质量管理的中心内容是( )。A.安全、可靠、优质、低耗向用户发供电;
B.有功管理;
C.电网可靠性管理;
D.无功管理。
参考答案:A
第22题:
[单选题]GIS出厂绝缘试验要求252kV及以上设备还应进行正负极性各(____)次雷电冲击耐压试验。
A.3
B.5
C.7
D.8
参考答案:A
第23题: [单项选择]
锅炉送风机机壳一般是用（）焊接而成的蜗形体。A. 普通钢板
B. 耐磨钢板
C. 合金钢板
D. 特种钢板
参考答案:A
第24题:
[单选题]（）是公司对客户作出的庄严承诺。公司视信誉为生命，弘扬宗旨，信守承诺，不断提升客户满意度，持续为客户创造价值。
A.国家电网公司员工基本礼仪规范
B.国家电网公司员工基本行为规范
C.《国家电网公司供电服务“十项承诺”》
D.国家电网公司员工服务十不准
参考答案:B
第25题:[判断题][T]A-C-018 5 3 1
（ ）电流强度就是指单位时间内穿过导体横截面积的电量，电流强度用字母“”表示。
A.正确
B.错误
参考答案:B
电流强度就是指单位时间内穿过导体横截面积的电量，电流强度用字母“”表示。
第26题:
[单选题]智能变电站二次回路接线或虚端子配置变更的要求如下:损坏的光纤经确定不能使用，应在其（）做好标记。
A.A.图纸
B.B.一端
C.C.两端
D.D.技术交底
E.略
F.略
G.略
参考答案:C
第27题:
[多选题]自2021年7月1日起,自然资源部门负责征收的()、住房和城乡建设等部门负责征收的按行政事业性收费管理的()划转税务部门征收。
A.土地闲置费
B.城镇垃圾处理费
C.国有土地使用权出让收入
D.矿产资源专项收入
参考答案:AB
第28题:
[单选题]对于任何发动机不能启动这类故障的诊断，首先应检测的是()。A.蓄电池电压
B.电动燃油泵
C.启动机
D.点火线圈
参考答案:A
第29题:
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次/分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（ ）。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0．2mg
参考答案:D
考点：
☆☆☆☆☆考点4：慢性心力衰竭的治疗；
心力衰竭的治疗目的是：①预防：预防心力衰竭进行性加重，或防止由心功能不全进展为心力衰竭；②改善或保持病人的生活质量；③延长病人的寿命，提高存活率。治疗原则为去除病因（基础病因的诱因）改善心力衰竭状态。具体如下：
1．一般治疗
（1）去除病因：针对基础心脏病进行治疗，如控制高血压，增加缺血心肌的血供，矫正瓣膜结构的异常等；同时注意消除心力衰竭的诱因，感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因，应注意识别和治疗。
（2）饮食：适当的热量摄入，以防发生肥胖；控制水钠摄入，对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应＜1000～1500ml。
（3）休息：避免体力过劳和精神刺激，但不宜长期卧床，应进行适量的活动。
2．药物治疗：基本用4大类药。
（1）利尿剂的应用：利尿剂仍是治疗心衰的主要药物，它能缓解心力衰竭的“充血”症状，疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同，分为3类：
①作用于Henle袢的利尿剂：这类药物主要有呋塞米（速尿），用法为20～40mg次，1～3次/d，或20～40mg/次静脉注射，有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强，即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂：代表制剂有氢氯噻嗪，用法为25mg/次，1～3次/d；这类药物作用时间长，但利尿效果不如袢利尿剂，并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂：主要药物有螺内酯，用法为20～40mg/次，3～4次/d；氨苯蝶啶用法50～100mg/次，1～3次/d，这类药物作用相对较弱，但具有保钾（抑制H+-K+交换）作用，或有直接对抗醛固酮的作用，常与其他利尿药物联合使用。
（2）血管扩张剂：扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠：同时扩张动脉和静脉，降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注，起始剂量为0.3μg/（kg min），然后根据血压反应缓慢增加剂量，最大剂量不能超过10μg/（kg min）。最常见的副作用是低血压。大剂量，特别是伴有肾功能不全时，易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类：主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服；二硝酸异山梨酯20mg，2次/日；单硝酸异山梨酯20mg，2次/日，此药生物利用度高，作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”，这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴，初始滴速为10μg/（kg min），可逐渐递增5～10μg/（kg min），注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成，兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状，改善血流动力学变化与左室功能，逆转左室肥厚，提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂，宜首先选用，但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压，尤其是首剂低血压反应，故应注意监测血压，肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用，以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利，初始用量6.25mg，最大剂量为50mg，3次/日；依那普利，初始剂量2.5mg，最大剂量为10～20mg，2次/日；蒙诺初始剂量为5～10mg ，最大剂量为40mg，每天一次。
（3）洋地黄类药物：洋地黄已有200多年的应用历史，但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量：地高辛片0.25mg/d， 约经5个半衰期（5～7天）后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙（西地兰）注射剂0.2～0.4mg/次，根据病情珂重复使用多次，24小时总量1.0～1.6mg静注；毒毛花苷K注射剂0.25～0.5mg/次，静注。
②适应征：中、重度收缩性心力衰竭患者，对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况：预激综合征合并心房颤动；二度或高度房室传导阻滞；病态窦房结综合征，特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死，尤其在最初24小时内，除非合并心房颤动或（和）心腔扩大。
④影响剂量的因素：老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变（如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎）、重度心力衰竭、低钾血症或（和）低镁血症。肾功能减退等情况，对洋地黄类药物较敏感，应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用：很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时，后者血清浓度可升高70%～100%，宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用，宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应：胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等；神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等；心脏毒性，主要表现为各种类型的心律失常，室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3，亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施：包括立即停用洋地黄；出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因；异位快速性心律失常伴低钾血症时，可予钾盐静脉滴注，但伴房室传导阻滞者禁用。
（4）其他正性肌力药物：为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药，一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺：是多巴胺的衍生物，具有强烈的选择性β1受体作用，可使心肌收缩力增加，仅有静脉制剂，可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5～7.5μg/（kg min），静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农：为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为：50μg/kg静脉注射，然后0.25～0.5μg/（kg min）静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性，不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂：如Levosimendan，它能降低急性心肌梗死后3天～6月的病死率，安全性优于多巴酚丁胺。
（5）β-阻断剂：尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物，但在标准治疗（强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂）的基础上，无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
（6）抗心律失常：主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物（如心律平）有明显的致心律失常作用，以及不良的血流支力学效应，所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物，如胺碘酮。
（7）抗凝治疗：可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等，但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3．器械和外科治疗
（1）血管重建：尚无对照研究资料支持血运重建（介入疗法或外科手术）治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
（2）起搏器和植入型心脏转复除颤器（ICD）：心力衰竭合并心动过缓时，应优先考虑房室顺序起搏；对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
（3）血液超滤：用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗，以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
（4）心脏移植：心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命，增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%～80%。
第30题:
[单选题]313、单选题：九号线TVM内（ ）为运营和维护人员工作提供照明。A.LED灯带
B.LED显示屏
C.维护照明装置
D.散热风扇
参考答案:C
第31题:
[判断题]营业厅内可以摆放、张贴过期海报、宣传折页等。A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:
[判断题] 人民警察使用警械和武器,应当以制止违法犯罪行为,尽量减少人员伤亡、财产损失为原则A.正确
B.错误
参考答案:A
第33题:
[填空题]压入式局部通风机和启动装置, 必须安装在( )中,距回风口不得小于( )。参考答案:进风巷道|10m
第34题: [单项选择]
唐代武则天“助脂粉钱二万贯”营造的卢舍那佛像是( )的象征。
A. 云岗石窟
B. 龙门石窟
C. 敦煌石窟
D. 麦积山石窟
参考答案:B
第35题: [多项选择]
建设银行国际互联网站“专户理财产品查询”，支持客户通过哪些帐户进行查询（）。A. 奥运白金卡
B. 信用卡
C. 私人银行卡
D. 财富卡
E. 乐当家理财卡
F. 龙卡通
参考答案:C, D, E, F
第36题:
[单选题]通常起重作业“三不要”指的是（ ）。A.不要超过负荷
B.不要猛拉急落
C.不要从头越过
D.A,B,C的综合
参考答案:D
第37题:
[判断题]现场作业过程中，应提前观察周围应急逃生路线指示和消防通道等，不得进行和工作无关的作业。A.正确
B.错误
参考答案:A
第38题:
[判断题]合理使用便利店库房,可以把便利店库房减少到最小最合理面积,从而增加营业面积。A.正确
B.错误
参考答案:A
