第1题:
[单选题]关于静脉补液,下列哪项是错误的( )。A.低渗性缺水应补等渗或高渗盐水
B.等渗性缺水最好用平衡盐溶液
C.高渗性缺水最好补等渗盐水
D.等渗性缺水用等渗盐水补充可致高氯血症
E.估计缺水量后,先补计算量之1/2,加上当天生理需要量和继续丢失量
参考答案:C
考点:
☆☆☆☆☆考点5:高渗性缺水;
高渗性缺水又称原发性缺水。缺水多于缺钠,血清钠高于正常范围,细胞外液呈高渗状态。
1.病因
(1)摄入水不足,如食管癌吞咽困难,病危病人给水不足等;
(2)水分丧失过多,如高热大汗、烧伤暴露疗法、糖尿病昏迷等。
2.临床表现
(1)轻度缺水:除口渴外,无其他症状。缺水量为体重的2%~4%。
(2)中度缺水:极度口渴、乏力、尿少、尿比重高;唇干舌燥、皮肤弹性差、眼窝下陷,常出现烦躁。缺水量为体重的4%~6%。
(3)重度缺水:除上述症状外,出现躁狂、幻觉、谵妄、甚至昏迷。缺水量超过体重的6%。
3.诊断
(1)依据病史及表现;
(2)尿比重增高;
(3)血清钠在150mmol/L以上;
(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容轻度增高。
4.治疗
(1)尽早去除病因;
(2)补充水分,不能经口补充者,可以经静脉滴注5%葡萄糖溶液或0.45%氯化钠溶液;
(3)因血液浓缩,体内总钠量仍有减少,故补水的同时应适当的补充钠盐;
(4)尿量达40ml/h后应补充钾盐;
(5)经补液后酸中毒仍未能完全纠正者,应给碳酸氢钠。
☆☆☆☆☆考点4:低渗性缺水;
低渗性缺水又称慢性缺水或继发性缺水。缺钠多于缺水,血清钠低于正常。细胞外液处于低渗状态。
1.病因
(1)胃肠道消化液持续丧失,如反复呕吐、胃肠道长期吸引或慢性肠梗阻;
(2)大创面慢性渗液;
(3)肾排钠过多。
2.临床表现
常见症状有头晕、视觉模糊、软弱无力、脉细速,甚至神志不清、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱、昏迷等。
(1)轻度缺钠:乏力、头晕、手足麻木、口渴不明显。尿Na+减少。血清钠在130~135mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5g。
(2)中度缺钠:除上述症状外,尚有恶心、呕吐、脉细速、血压不稳或下降、浅静肪萎陷、站立性晕倒。尿少,尿中几乎不含钠和氯。血清钠在120~130mmol/L。每公斤体重缺氯化钠0.5~0.75g。
(3)重度缺钠:病人神志不清、肌痉挛性抽搐、腱反射减弱或消失,出现木僵,甚至昏迷。常发生休克。血清钠在120mmol/L以下。每公斤体重缺氯化钠0.75~1.25g。
3.诊断
(1)依据病史及表现;
(2)尿Na+和Cl-明显减少;
(3)血清钠低于135mmol/L;
(4)红细胞计数、血红蛋白、血细胞比容、血非蛋白氮和尿素氮均有增高;
(5)尿比重常在1.010以下。
4.治疗
(1)积极处理病因;
(2)采用含盐溶液或高渗盐水静脉注射:轻度和中度缺钠时,按估计的缺钠程度补给,如体重60㎏病人,血清钠为130~135mmol/L,则每公斤体重缺氯化钠0.5g,计需氯化钠30g,先补给1/2量即15g,加日需氯化钠量4.5g,总计19.5g,可以给5%葡萄糖盐水2000ml,此外再补日需量液体2000ml。氯化钠的另1/2(即15g),在第二天补给;重度缺钠时,因常有休克(低钠性休克),应先补足血容量后给以输入高渗盐水(一般为5%氯化钠溶液)200~300ml;
(3)缺钠伴有酸中毒时,在补充血容量和钠盐后,经血气分析,酸中毒仍未完全纠正时,可给1.25%碳酸氢钠溶液100~200ml或平衡盐溶液200ml;
(4)尿量达到40ml/h后,应补充钾盐。
☆☆☆☆☆考点3:等渗性缺水;
等渗性缺水又称急性缺水或混合性缺水,是外科病人最易发生的。水和钠成比例的丧失,血清钠仍在正常的范围,细胞外液渗透压也保持正常。
1.病因
(1)消化液的急性丧失如大量呕吐和肠瘘等;
(2)体液丧失在感染区或软组织内如腹腔内或腹膜后感染、肠梗阻和烧伤等。
2.临床表现
少尿、畏食、恶心、乏力、舌干燥、眼窝下陷、皮肤干燥、松弛、但不口渴。当丧失体液达体重的5%(相当于丧失细胞外液20%)时,出现血容量不足症状;当丧失体液达体重的6%~7%时,可出现严重休克,当体液的丧失主要是胃液时,可伴发代谢性碱中毒征象。
3.诊断
主要依据病史和临床表现进行诊断。实验室检查有血液浓缩表现,尿比重增高,但血Na+和Cl-浓度仍在正常范围内。
4.治疗
在积极治疗原发病的同时,应给予等渗盐水,并注意补充血容量(包括晶体和胶体)纠正休克。可根据临床表现估计补液量,也可根据细胞比容(Hct,正常值:男0.48,女0.42)来计算。
补液量(L)=Hct上升值/Hct正常值×体重(kg)×0.2
临床常用的等渗盐水(生理盐水)为0.9%的氯化钠溶液,其Na+和Cl-含量均为154 mmol/L,其中Cl-含量明显高于血浆。若大量输入这种液体,易导致高氯性酸中毒。因此,临床上主张用平衡盐溶液代替等渗盐水,其电解质含量接近于血浆,故更符合生理。目前常用的平衡盐溶液的配制方法有复方氯化钠和乳酸钠溶液(复方氯化钠和1.86%乳酸钠之比为2:1)以及等渗盐水和碳酸氢钠溶液(等渗盐水和1.25%碳酸氢钠之比为2:1)两种。同时应积极纠正酸碱平衡失调。纠正缺水后,Na+排泄增加及血容量补足后血清钾相对降低,故应在尿量达到40ml/h时,补充氯化钾。
第2题: [填空题]
沙氏AH/B生甜团学说的条件()、()、()。参考答案:氢供体、氢受体、两基团间的间距约0.3nm
第3题:
[多选题]根据《宪法》的规定,中央军事委员会由哪些人员组成?( )A.主席
B.副主席
C.委员
D.秘书长
参考答案:ABC
第4题: [单项选择]
在氨制冷系统中,处理空气在( )处。A. 高储器
B. 空气分离器
C. 气液分离器
D. 集油器
参考答案:B
第5题:
[多选题]225.矿井主要通风机的工作方法有( )。A.A、抽出式
B.B、压入式
C.C、对角式
D.D、压抽混合式
参考答案:ABD
第6题:
[判断题]从事道路危险货物运输的驾驶人员、装卸管理人员、押运人员应当经所在地设区的市级人民政府交通运输主管部门考试合格,并取得相应的从业资格证。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [多项选择]
项目决策分析与评价结论中推荐方案的主要内容和分析研究结果包括( )。A. 项目投入总资金估算和融资方案
B. 场址方案
C. 建设规模和产品方案
D. 市场预测
E. 推荐方案的结论性意见
参考答案:A,B,C,D
答案解析:备选项E是推荐方案的结论性意见归纳的内容。
第8题:
[填空题]变压器绕线圈数与电压成_()_。参考答案:正比
第9题:
[单选题]镀锌钢板点焊时应采取有效的通风装置,有害于人体健康的产物有()。A.氧化锌
B.锌颗粒
C.氯化锌
参考答案:A
第10题: [单项选择]
通过电气化铁路平交道口的机动车辆及运输工具,所装载的货物高度(从地面算起)不得超过()或触及道口界限门的吊标(吊链、横板)。
A. 4m
B. 4.5m
C. 6m
D. 10m
参考答案:A
第11题:
[单选题] 任何人发现有违反《营销现场作业安全工作规程(试行)》的情况,应立即制止,经纠正后才能( )。
A. 撤离现场
B. 恢复施工
C. 恢复作业
D. 报告上级
参考答案:C
国家电网有限公司,《营销现场作业安全工作规程(试行)》,中国电力出版社,2020年,第4章第3节
【知识点、考核点】《营销安规》总则的要求、作业人员的职责
第12题: [单项选择]
VHF通信,其电波采用()传播A. 天波
B. 地波
C. 空间波
D. 波导
参考答案:C
第13题: [单项选择]
总行兴银企金总部规〔2015〕2号中明确政府购买服务原则,服务区域上规避规避区()以下政府以及负债率水平过高、产业结构不合理、经济增长动力不足、财政收入来源薄弱的区域政府。
A. 县级(含)
B. 县级(不含)
C. 区级(含)
D. 区级(不含)
参考答案:B
第14题: [多项选择]
当归、芍药并用的方剂是A. 生化汤
B. 芍药汤
C. 真武汤
D. 逍遥散
参考答案:B,D
第15题:
[单选题]压力管道水压试验前,除接口外,管道两侧及管顶以上回填高度不应小于()m;水压试验合格后,应及时回填沟槽的其余部分
A. .5
B. .8
C. 1
D. 1.5
参考答案:A
第16题:
[判断题]班组级安全教育培训可以由班组内任何人员来进行。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题: [单项选择]
职业卫生管理体系的()评审是指最高管理者按计划的时间间隔,对组织的职业卫生安全管理体系进行评审。A. 内部
B. 管理
C. 外部
参考答案:B
第18题:
[单选题]( )称宪法是法律的法律。A.马克思
B.戴雪
C.毛泽东
D.列宁
参考答案:A
【详解】
马克思在考察了宪法与一般法律的关系和宪法的重要性后,得出宪法是立法的基础和依据的结论。马克思说,“宪法是法律的法律”,即宪法是“母法”,一般的法律是“子法”。一般法律的制定都是以宪法为基本依据的。故本题选A项。
第19题:
[判断题](C01)为避免持假的外国驾驶证通过有驾驶经历形式办理初学业务。业务监管此种数据的标准是:持过期外籍证办理初次申领业务数量占初学业务比例过高或数量较大的前10个车管所。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题:
[单选题]更换尖轨完毕后,其尖轨竖切部分与基本轨间隙不得大于( )mm。(应知应会-《工务系统普速铁路作业指导书1.24》)
A.1
B.2
C.3
D.4
参考答案:A
第21题: [判断题]
对于疑难故障,由省网运部组织支撑专家和设备厂家技术人员进行技术深层次分析,收集相关原始数据、告警信息等,澄清关键技术参数,提出疑难故障的预防措施。
参考答案:对
第22题: [简答题]
政府收支分类改革的主要内容是什么?参考答案:
第一,对政府收入进行统一分类,全面、规范、细致地反映政府各项收入。改革后的收入分类要全面反映政府收入的来源和性质,不仅包括预算内收入,还包括预算外收入、社会保险基金收入等应属于政府收入范畴的各项收入。从分类方法上看,原收入分类只是各种收入的罗列,如各项税收、行政事业性收费、罚没收入等。新的收入分类按照科学标准和国际通行做法将政府收入划分为税收收入、社会保险基金收入、非税收入、贷款转贷回收本金收入、债务收入以及转移收入等,这为进一步加强收入管理和数据统计分析创造了有利条件。从分类结构上看,原收入分类分设类、款、项三级,改革后分设类、款、项、目四级,多了一个层次。四级科目逐级细化,以满足不同层次的管理需求。
第二,建立新的政府支出功能分类体系,更加清晰地反映政府各项职能活动。这是这次科目改革的核心。从分类方法和结构上来看,现行支出分类科目主要是按经费性质设置的,如基建费、科三费、事业费等。作为补充,还有几十个按经济性质设置的目级科目。新的支出功能分类不再按基建费、行政费、事业费等经费性质设置科目,而是根据政府管理和部门预算的要求,统一按支出功能设置类、款、项三级科目,分别为17类、170多款、1100多项。类级科目综合反映政府职能活动,如国防、外交、教育、科学技术、社会保障和就业、环境保护等;款级科目反映为完成某项政府职能所进行的某一方面的工作,如“教育”类下的“普通教育”;项级科目反映为完成某一方面的工作所发生的具体支出事项,如“水利”款下的“抗旱”、“水土保持”等。新的支出功能科目能够清楚地反映政府支出的内容和方向,有利于解决人大代表多次提出的支出预算“外行看不懂、内行说不清”的问题。
第三,建立新型的支出经济分类体系,全面、规范、明细反映政府各项支出的具体用途。支出经济分类体系主要是对原来的支出目级科目作了扩充和完善。按照简便、实用的原则,支出经济分类科目设类、款两级,分别为12类和90多款。类级科目具体包括:工资福利、商品和服务支出、对个人和家庭的补助、转移支付、基本建设支出等。款级科目是对类级科目的细化,主要体现部门预算编制和单位财务管理等有关方面的要求。如基本建设支出进一步细分为房屋建筑物购建、专用设备购置、大型修缮、土地资源开发等各种形态。全面、明细的支出经济分类是进行政府预算管理、部门财务管理以及政府统计分析的重要手段
第23题:
[判断题]当液化石油气钢瓶等危险物品在街道爆炸着火时,阵地应转移到周围的树木、电杆等处设置。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题:
[判断题]线圈匝数越多,线圈电感越大。A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:
[单选题]在岗职工按岗位分组,()是指服务于职工生活或间接服务于生产的人员。A.管理人员
B.生产人员
C.服务人员
D.技术人员
参考答案:C
第26题: [单项选择]
男性,30岁,晨起时发现神志模糊,呼之不应,唇呈樱桃红色,呼吸浅慢,脉搏细数,发现室内煤气管道泄漏。该患者诊断首先考虑()
A. 有机磷农药中毒
B. 脑卒中
C. 脑梗死
D. 癔病
E. 一氧化碳中毒
参考答案:E
第27题:
[单选题]人工剥离胎盘术后,对于宫缩不良者,最快的止血方法是( )A.注射抗生素
B.按摩子宫并注射宫缩剂
C.结扎血管
D.清宫
E.给予止血药物
参考答案:B
第28题:
[多选题]以下MySQL主从复制正确的步骤是( )(选择多项)A. 在每个事务更新数据完成之前,master在二进制日志记录这些改变,写入日志后,提交事务
B. slave将master的日志复制到relay log中继日志
C. slave从中继日志中读取事件,并写入本地日志文件中
D. slave将重放事件而且更新slave的数据,使其与master数据一致。
参考答案:AB
第29题:
[判断题]岗位停车前的工艺检查是为开车准备工艺参数运行值A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题: [填空题]
单位时间内流过()称为流量。其国际单位为()。参考答案:
某一过流断面的液体体积;m
3/s
第31题:
[单选题]车站半自动闭塞故障,改用电话闭塞法行车时,需经( )准许并发布命令。A.列车调度员
B.车站值班员
C.车站调度员
D.调度值班主任
参考答案:A
第32题: [单项选择]
“我要是谈了我朋友的隐私,他准会大发脾气;我朋友没有大发脾气”由此可以推出的结论是()A. 我谈了我朋友的隐私。
B. 我朋友是个温和的人
C. 我没有谈我朋友的隐私
D. 我朋友为人倒是挺不错
参考答案:C
答案解析:否定后件能够推出前件。
第33题:
[判断题]安全生产监督管理部门履行监督检查职责时,有权进入被检查单位,查阅、复制被检查单位有关职业健康监护的文件、资料。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:
[单选题] 下列是Revit提供的规程的是?()A.卫浴
B.暖通
C.给排水
D.设备
参考答案:A
Revit提供建筑、结构、机械、电气、卫浴和协调共六种规程。
第35题: [单项选择]
下列文献中,有较多反映西周时期平民社会生活内容的是()A. 《老子》
B. 甲骨卜辞
C. 《楚辞》
D. 《诗经》
参考答案:D
第36题:
[判断题]避雷针是引雷击中针尖而起到保护其它电气设备作用的。A.正确
B.错误
参考答案:A
第37题:
[单选题]申请安全生产标准化三级企业的,经所在地县级安全监管部门同意后,向所在地市级安全监管部门或( )企业评审组织单位提出申请。
A.一
B.二
C.三
参考答案:C