[简答题]酸碱平衡状态与血清钾浓度有何关系？

参考答案: 酸碱平衡状态与血清钾浓度关系十分密切。酸中毒可使血清钾浓度升高，而碱中毒可使血清钾浓度降低。其产生机制主要与细胞膜内外H⁺-K⁺交换和肾排钾多少有关。酸中毒时，细胞外H⁺浓度增高，H⁺进入细胞内，而细胞内的K⁺移到细胞外，引起血清钾浓度升高。碱中毒作用正好相反。一个非常粗略的估计是每0.1单位的pH值变动大约引起0.6mmol／L的血清钾变化。另一方面酸中毒时，H⁺浓度升高可抑制肾脏主细胞的Na⁺-K⁺泵，使主细胞的泌K⁺功能受阻，故急性酸中毒时肾排钾减少而引起血清钾浓度升高。反之，碱中毒时则肾排钾增多，引起血清钾浓度下降。