第16题: [单项选择]男性1型糖尿病患者,2天前中断胰岛素后出现昏迷,血糖420mg/dl(23mmol/L),经抢救并静脉滴注碳酸氢钠后血糖下降,神志好转,酸中毒减轻,但不久又进入昏迷,其最可能的原因是()。 A. 并发脑水肿 B. 并发低血糖 C. 并发脑血管意外 D. 并发乳酸酸中毒 E. 并发肾功能衰竭 参考答案:A 答案解析:最大可能是脑水肿,由于血糖下降过快,输注碳酸氢钠过早过多,虽然血糖下降、酸中毒减轻,神志一过性好转,但由于发生了脑水肿,很快又进入昏迷。不大可能由高血糖突然并发低血糖,也不会在酸中毒减轻的情况下又并发
第30题: [单项选择]男性,20岁,不慎摔倒,左头颞部着地,意识丧失约15分钟,醒后头痛呕吐,2小时后又转入昏迷,左侧瞳孔散大,右侧肢体瘫痪。最可能的诊断是 A. 脑震荡 B. 脑挫裂伤 C. 脑干挫伤 D. 硬膜外血肿 E. 硬膜下血肿 参考答案:D 答案解析:本例特点为左颞部外伤,此处脑膜中动脉正行走在其骨沟内,骨折时易伤及。伤后有短暂意识丧失,清醒后出现头痛、呕吐等颅压增高表现。经中间清醒期后又转入昏迷,伤侧瞳孔散大,对侧肢体瘫痪。这些是硬膜外血肿典型的