第12题: [单项选择]患者,女,60岁。糖尿病病史12年,近来用普通胰岛素控制血糖,但空腹血糖多波动在12.0~16.8mmol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 为确诊有无Somogyi效应,应作的检查是 A. 糖化血红蛋白测定 B. 夜间尿糖测定 C. 夜间胰岛素水平测定 D. 晚餐后每2小时查血糖1次,直至第2天晨8点 参考答案:D 答案解析:采用强化胰岛素治疗后,早晨空腹血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所
第24题: [单项选择]中性粒细胞核右移主要见于( ) A. 急性大出血 B. 急性溶血 C. 急性化脓性感染 D. 巨幼细胞性贫血 参考答案:D 答案解析:急性大出血、急性溶血、急性化脓性感染均可使骨髓向外周血释放更多中性粒细胞,其中可有杆状核或更幼稚的粒细胞,为核左移。巨幼细胞性贫血中性粒细胞核分叶过多,表现核右移。