第1题: [简答题]
患者，男性，32岁，记者，因采访任务进入疟原虫发病疫区被蚊虫叮咬后，出现全身发冷、发热、多汗等症状，遂入院诊治。诊治期间该患者突然昏迷，给予二盐酸奎宁静滴抢救，抢救过程中患者又出现寒战、高热、血红蛋白尿等症状，后改用青蒿素继续治疗。讨论问题：（1）简述抗疟药的分类及临床应用。（2）试述对上述患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据。
参考答案:
（1）目前临床常用的抗疟药包括：①氯喹、奎宁：与疟原虫的DNA结合，抑制DNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白质合成。临床常见用于杀灭红细胞内期疟原虫，控制疟疾症状；对肠外阿米巴病有较好疗效。②青蒿素及其衍生物：通过产生自由基，对恶性疟原虫红内期的生物膜产生严重破坏作用，或与原虫蛋白结合，使之死亡。临床常见用于控制间日疟和恶性疟的症状以及耐氯喹虫株的治疗。③伯氨喹：机制尚未明确，可能与其诱导疟原虫的活性氧产生或干扰其线粒体电子转运有关。临床上用于杀灭良性疟的红细胞外期及各型疟原虫的配子体，是控制疟疾复发和阻止疟疾传播的首选药。④乙胺嘧啶：参与抑制疟原虫的二氢叶酸还原酶，影响疟原虫的核酸合成。临床上用于抑制恶性疟和间日疟原虫的原发性红外期，是较好的病因性预防药，也有阻止疟疾传播的作用。（2）对本案例患者改用青蒿素进行抢救的药理学依据：该患者因疫区蚊虫叮咬而患疟疾，因此须用控制症状的抗疟药进行治疗，其中使用奎宁和青蒿素均可以进行有效控制。但该疟疾患者在滴注二盐酸奎宁时出现严重不良反应，所以改用青蒿素进行治疗。奎宁与氯喹作用相似，但较弱，可与疟原虫的DNA结合，抑制DNA的转录，从而抑制疟原虫的蛋白质合成。该药作用时间短、毒性大，临床主要用于耐氯喹及耐多药的恶性疟，尤其是脑型恶性疟。其不良反应较多：用量过大或用药时间过久，常出现金鸡纳反应，表现为恶心、呕吐、头痛、耳鸣、视听力减退等。少数恶性疟患者对奎宁有高敏性，用小剂量奎宁可发生急性溶血，引起高热、寒战、血红蛋白尿（黑尿热）和肾衰竭，可致死。肌内注射有刺激性，严重者可引起组织坏死，对妊娠子宫有兴奋作用，故孕妇禁用。本案例中患者在滴注二盐酸奎宁时出现了急性溶血的严重不良反应，遂改用青蒿素进行治疗。青蒿素为菊科植物黄花蒿和大头黄花蒿中提取的一种倍半萜内酯过氧化物，该药对红细胞内期滋养体有杀灭作用，可以控制间日疟和恶性疟的症状以及对耐受氯喹虫株的治疗；青蒿素可透过血脑屏障，用于治疗凶险型恶性疟如脑型疟和黄疸型疟疾。疟原虫也能对青蒿素产生耐药，与周效磺胺和乙胺嘧啶合用，可延缓耐药性发生。该药应用后复发率较高，与伯氨喹合用可降低复发率。不良反应有胃肠道反应，偶见有四肢麻木感和心动过速。
第2题:
[判断题]依据《工程建设项目施工招标投标办法》（7部委30号令），凡不满足招标条件的施工招标只需委托代理机构招标即可。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题:
[判断题]检验人员只要在检验记录上真实地填写检验数据,是否签名确认无关紧要。( ) (检验人员必须在检验记录上真实地填写检验数据,并签名确认。)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第4题:
[单选题]上下榀门架立杆应在同一轴线位置上,轴线偏差不应大于( )mm。A.1
B.2
C.3
D.4
参考答案:B
第5题:
[单选题]下列人员不构成容留他人吸毒罪的是（）A.甲到某宾馆开房后，邀请了3名朋友一起在该房间内吸食毒品
B.乙和张某关系很好，因此对张某多次在自己家里吸毒装作不知道
C.丙因容留吴某吸毒被公安机关行政拘留后再次容留卫某吸毒
D.丁为4名吸毒人员在某娱乐场所吸毒提供器具
参考答案:D
第6题: [多项选择]
高级柜员是以下哪些岗位或角色的替补？（）A. 网点经理
B. 柜员主管
C. 个人业务顾问
D. 大堂经理
参考答案:B, C, D
第7题: [多项选择]
有权机关要求协助冻结客户存款的，必须提供下列资料（）。A. 执行人员的工作证
B. 有权机关县团级以上（含）机构签发的协助冻结存款通知书
C. 人民法院出具的冻结存款裁定书，或者其他有权机关出具的冻结存款决定书
D. 执行人员的身份证
参考答案:A, B, C
第8题: [单项选择]
( )对企业应当纳税的税种、税目、税率以及纳税时限和处罚等作出了规定。A. 《民法通则》
B. 《税收征收管理法》
C. 《合同法》
D. 《公司法》
参考答案:B
第9题:
[单选题]按照合同约定的计划结算预付电费部分，用户未按规定时间交付的，供电企业不收电费违约金。A.正确
B.错误
参考答案:B
第10题:
[判断题]工作票签发人应由熟悉人员文化水平、熟悉配电网络接线方式、熟悉设备情况、熟悉本规程的人员担任。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题: [单项选择]
按照“监理合同标准条件”，业主向监理方提供所需的工程资料( )。A. 是免费的
B. 是有偿的
C. 需第三方提供担保
D. 需监理方交纳保证金
参考答案:A
第12题:
[判断题]赠票可以作为15元票价出售，兑换现金。A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:
[多选题]下列哪些气体的存在可使瓦斯爆炸下限降低？（ ）A.A、 一氧化碳
B.B、 硫化氢
C.C、 氮气
D.D、 氢气
参考答案:ABD
第14题: [单项选择]
在WINDOWSXP中，双击某个文件，就会自动调入处理该文件的（）。A. 应用程序
B. 操作系统
C. 文件图标
D. 属性
参考答案:A
第15题:
[单选题]建筑施工企业各管理层的技术负责人应对管理范围的()责任。A.安全工作
B.技术工作
C.安全技术工作
D.施工技术工作
参考答案:C
第16题:
[判断题]CRH380A统型动车组蓄电池连接板有锈迹的，需将锈迹清理干净并涂抹防锈油。A.正确
B.错误
参考答案:A
第17题:
[单选题]水带护桥由( )块木垫块及连接带组成，木垫块之间有让水带通过的通道。A.二
B.五
C.四
D.三
参考答案:D
第18题:
[多选题]一台型号为DZL4-1.0-AⅡ的锅炉,其额定蒸发量为( ),额定压力为(AC)。
A.1吨/小时
B.1.25吨/小时
C.1.0Mpa
D.1.25Mpa
参考答案:AC
第19题:
[判断题]普速铁路区段，列车运行中晃车时，司机立即采取紧急制动停车措施，并向车站值班员（列车调度员）报告晃车地点，将晃车里程数记录于司机手册。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第20题: [单项选择]
以下可区分胆碱能危象和肌无力危象的是A. 肌无力程度
B. 是否有病理征
C. 呼吸的深浅和快慢
D. 瞳孔大小、唾液和出汗多少
E. 肢体麻木
参考答案:D
第21题: [单项选择]
进行可行性研究的依据是( )。A. 现场调查
B. 对系统的高层次分析和设计
C. 决策者的经验
D. 以上都不对
参考答案:B
答案解析:[分析] 可行性研究是对系统能够成功的研究。进行可行性研究的依据是对系统的整体进行的高层次的分析和设计。
第22题:
[单选题]配电室横侧面的维护通道的宽度不小于( )A.0.5m
B.1.0m
C.1.5m
D.2.0m
参考答案:B
第23题:
[多选题]按《建设工程施工现场环境与卫生标准》(JGJ146-2013)(5.2.7)存放食品原料的储藏间或库房应有哪些措施( )
A. 防火
B. 通风
C. 防潮
D. 防虫
E. 防鼠
参考答案:BCDE
第24题: [单项选择]
下列关于德才兼备的说法不正确的是（）A. 按照职业道德的准则行动，是德才兼备的一个基本尺度
B. 德才兼备的人应当对职业有热情，参与服从各种规章制度
C. 德才兼备的才能包括专业和素质两个主要方面
D. 德才兼备中才能具有决定性的作用
参考答案:D
第25题: [单项选择]
以下哪个不是目前主流的应用程序构架（）A. B2C
B. P2P
C. C/S
参考答案:A
第26题:
[判断题]轨向偏差达到10 mm必须设置移动减速信号，并采取夯拍道床、填满枕盒道砟和堆高砟肩等措施。A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [单项选择]
在宽度小于3m的内走道顶层上设置探测器时，感烟探测器的安装间距不应超过 ( )m。A. 30
B. 25
C. 15
D. 10
参考答案:C
第28题: [判断题]
防止触电的主要措施有正确使用保安工具。参考答案:对
第29题: [单项选择]
寒湿困脾证又被称为（）。A. 寒湿中阻证
B. 太阴湿寒证
C. 湿阻脾阳证
D. 湿寒中阻证
E. 寒阻脾阳证
参考答案:A
答案解析:寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。
第30题:
[单选题]人员密集场所的疏散通道、安全出口必须按规定配置( )A.防火门和闭门器
B.应急照明和疏散指示标志
C.阻燃地毯和防滑地砖
D.报警按钮和消防广播
参考答案:B
第31题:
[判断题]发电、供电设备的检修，应当服从调度机构的统一安排。（电网调度管理条例）A.正确
B.错误
参考答案:A
第32题: [单项选择]
透光试验阳性的是（）A. 睾丸鞘膜积液
B. 精索静脉曲张
C. 睾丸鞘膜积血
D. 肿瘤
E. 附睾炎
参考答案:A
第33题: [多项选择]
下列说法，可作为残联组织文化建设措施的是（）A. 明确残联组织文化建设的原则，如：知行并进、开放交流等
B. 创新残联组织文化建设的载体，如：文化设施、文化活动、文化传媒等
C. 完善残联文化建设的长效机制，问责、创新、领导、培训等
D. 创造残联文化建设的制度环境，内部管理的制度化、科学化、民主化
参考答案:A, B, C, D
第34题:
[多选题]电费出纳开具增值税发票，需要增值税一般纳税人提供( )材料。A.一般纳税人税务登记证复印件
B.企业营业执照副本复印件
C.企业账号
D.办理人身份证复印件
参考答案:ABC
