第27题: [多项选择]病历摘要:患者男性,33岁。被汽车撞伤半小时入院,体检:血压70∕35mmHg,神志清,呼吸急促,面色苍白,左髂腰部明显肿胀,会阴部大片淤斑,左下腹压痛,双下肢肢体长度不对称,骨盆挤压、分离试验阳性。若患者证实为腹膜后出血,下列适宜的是() A. 继续输血,补液 B. 出现腹痛,腹胀和腹膜紧张等腹膜刺激症状时可进行腹腔诊断性穿刺 C. 如为髂内动脉,静脉破裂,需紧急手术 D. 抗休克无好转,可在X线电视屏幕观察下,行选择性髂内动脉造影及栓塞 E. 两侧髂内动脉造影及栓塞 参考答案:A, B, C, D
第29题: [单项选择]膜性增生性肾小球肾炎Ⅰ型光镜下的特征性改变为 A. 肾小球毛细血管内皮细胞增生 B. 肾小球毛细血管基底膜增厚,呈“虫蚀状”改变 C. 增厚的肾小球毛细血管基底膜分裂成两层,呈“双轨状” D. 肾小球毛细血管基底膜呈钉状突起 E. 肾小球毛细血管基底膜常有裂孔缺损 参考答案:C 答案解析:弥漫性膜性增生性肾炎Ⅰ型电子致密物主要沉积于内皮下基底膜内侧和系膜区,并有系膜细胞大量增生和系膜基质增多,增生的系膜细胞和基质插入基底膜与内皮细胞之间,镜下可见基底膜弥漫不规则增厚,PASM-HE染色