第29题: [单项选择]女性,56岁。2天前突发持续上腹痛,阵发加剧,并腰背部胀痛,恶心、呕吐,急诊入院。既往有胆囊结石病史3年。查体:T36.9℃,P104次/分,R20次/分,BP130/80mmHg,巩膜无黄染,上腹较膨隆,压痛,轻度肌紧张及反跳痛,肠鸣音弱。化验:Hb128g/L,WBC16.7×10/L,血淀粉酶786U/L,尿淀粉酶1600U/L。诊断确定后,首先采取的治疗措施是() A. 急诊手术切除胆囊 B. 急诊胆总管探查 C. 腹痛加重时手术探查 D. 禁食、补液、胃肠减压等保守治疗 E. 临床观察,暂不处理 参考答案:D 答案解析:急性胰腺炎首先采取的治疗措施是为禁食+补液+胃肠减压,因为禁食、胃肠减压可减少胃酸分泌,使促胰液素分泌减少,从而减少胰液分泌,使胰腺得到休息,有利于胰腺炎症的恢复;此外胃肠减压还可防止呕吐、减轻腹胀、