第23题: [单项选择]患者,女,60岁。糖尿病病史12年,近来用普通胰岛素控制血糖,但空腹血糖多波动在12.0~16.8mmol/L之间,夜间尿糖阳性,白天尿糖全部阴性。 为确诊有无Somogyi效应,应作的检查是 A. 糖化血红蛋白测定 B. 夜间尿糖测定 C. 夜间胰岛素水平测定 D. 晚餐后每2小时查血糖1次,直至第2天晨8点 参考答案:D 答案解析:采用强化胰岛素治疗后,早晨空腹血糖仍然较高的常见原因有:①夜间胰岛素作用不足;②黎明现象:夜间血糖控制良好,无低血糖发生,仅于黎明一段时间出现高血糖,其机制为皮质醇、生长激素等胰岛素拮抗激素分泌增加所