第32题: [单项选择]男性,56岁,上腹部隐痛,进食疼痛加重25年,能干重活,此次进食后突然上腹剧痛,迅速波及全腹,2小时后来诊。查体:头出冷汗,面色苍白。P:96次/分,BP:130/95mmHg,R:28次/分,T:35.8℃。全腹有压痛和肌紧张,WBC
9.5×109/L,中性核80%。 最恰当的处理是 A. 腹穿置管引流术 B. 急作腹部B超检查 C. 急作胃肠钡透 D. 急诊剖腹探查作胃大部切除 E. 补液密切观察 参考答案:D 答案解析:此病例目前诊断为胃溃疡穿孔,且穿孔时间<12小时,为急诊行胃大部切除的适应证。