第12题: [单项选择]女,41岁,吞咽困难3年,有时进流质困难,伴呕吐,胸骨后疼痛。X线检查:食管吞钡下端呈锥状狭窄,上端扩大;患者做跳跃动作时,钡剂呈间歇性以粗细不等的圆柱向胃内喷流,狭窄部有纵行规则的黏膜皱襞。首先应考虑为 A. 食管癌 B. 食管憩室 C. 贲门癌 D. 贲门失弛缓症 E. 食管平滑肌瘤 参考答案:D 答案解析:贲门失弛缓症临床变现主要是吞咽困难,X线主要表现食管下端漏斗状、鸟嘴状锥形狭窄,钡剂通过受阻,呈间歇性流入胃内,狭窄段以上扩张,食管蠕动减弱等,结合此患者病史及影像特点考虑选D。