第31题: [单项选择]男,50岁,发热、呕吐、腹泻2天,意识模糊,烦躁不安半天急诊入院。查体:BP16/10kPa,神志恍惚,矾膜中度黄染,颈部可见散在分布的蜘蛛痣,心肺未见异常,腹软,肝肋下未触及,脾肋下4cm,双上肢散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞3.2×109/L;血糖7.0mmol/L,尿糖(+),尿镜检(-)最可能的诊断是() A. 尿毒症 B. 脑血管病 C. 肝性脑病 D. 糖尿病酮症酸中毒 E. 高渗性非酮症糖尿病昏迷 参考答案:C
第32题: [单项选择]患者,一个月前发热,胸痛,咳嗽,有大量脓痰,经用抗炎治疗不见好转,一周前咳嗽加重,并有呼吸困难。胸部X线片见左胸大片状阴影,经胸穿抽出脓汁,反复穿刺排脓不能控制,其治疗应为() A. 抗炎,输血,补液 B. 继续胸穿并注入抗生素 C. 开放引流 D. 纤维板切除术 E. 低位胸腔闭式引流 参考答案:E 答案解析:题中患者处于急性脓胸阶段,教材中有如下描述:(急性脓胸)应积极引流胸腔脓液,可反复胸穿抽脓,或肋间切开闭式引流。慢性脓胸有广泛胸膜增厚、胸廓塌陷、肺包裹不能张开,伴有慢性消耗杵状指(趾),应考虑作胸膜