热门试题:
第1题: [单项选择]
REITs具有其他投资产品所不具有的独特优势,REITs的投资优势不包括:( )。A. (A) 资产流动性、变现性不高
B. (B) 与股票或债券的相关系数较低,分散投资组合风险
C. (C) 与其他金融资产的相关度较低,有相对较低的波动性
D. (D) REITs具有抵抗通货膨胀的能力
参考答案:A
答案解析:REITs一般在二级市场交易,交易方式和股票相同,流动性良好。
第2题: [单项选择]
男性患儿,跌倒后会阴部撞到一硬物上,出现尿道口滴血,排尿困难,并且很快出现会阴、阴囊、阴茎肿胀。考虑为()
A. 膀胱破裂(腹膜外型)
B. 膀胱破裂(腹膜内型)
C. 尿道膜部损伤
D. 尿道前列腺部损伤
E. 输尿管损伤
参考答案:C
第3题:
[简答题] 企业上述行为违反了什么规定?参考答案:擅自改变外债或其结汇资金用途。
第4题:
[单选题] 坚持精准扶贫、精准脱贫,坚持中央统筹省负总责市县抓落实的工作机制,强化( )的责任制,坚持大扶贫格局,注重扶贫同扶志、扶智相结合。
A. 党总负责
B. 党政一把手负总责
C. 政府一把手负责
D. 党政联合负责
参考答案:B
无
第5题: [单项选择]在对某一区域进行水土流失预测与评价时,计算得到该区域的水力侵蚀强度为 3000t/(km
2·a),则该区域的侵蚀强度分级属于(
)。
A. 轻度侵蚀
B. 中度侵蚀
C. 强度侵蚀
D. 极强度侵蚀
参考答案:B
答案解析:
在对某一区域进行水土流失预测与评价时.水力侵蚀强度小于200 t/(km
2·a)km2(上标)·a,
500t/(km
2·a)km
2<
第6题:[单选题]关于设备管理和文件管理这二者的关系,下面说法中正确的是( )。
A.设备管理是文件系统的基础,文件管理是设备管理的一部分
B.文件系统为用户提供按名存取服务,实现逻辑文件与物理文件
C.文件管理和设备管理是操作系统的两个完全独立的功能,二者不存在任何关系
D.设备管理与文件系统密切相关,文件系统是设备管理的基础,设备管理必须依赖文件管理才能最终完成相应的功能
参考答案:B
第7题:[单选题]Ф19mm水枪,当其有效射程为15m时,流量为多少L/s。( )
A.4.6
B.5.7
C.6.5
D.7.5
参考答案:C
第8题:[单选题](61) 晶闸管整流电路中“同步”的概念是指()。
A.A. 触发脉冲与主回路电源电压同时到来,同时消失
B.B. 触发脉冲与电源电压频率相等
C.C. 触发脉冲与主回路电源电压在频率和相位上具有相互协调配合的关系
D.D. 控制角大小随电网电压波动而自动调节
参考答案:C
第9题: [简答题]简述慢性肺源性心脏病
参考答案:
慢性肺源性心脏病简称肺心病。它是指肺部、胸廓或肺动脉的慢性病变引起肺循环阻力增高,导致肺动脉高压及右心负担加重,造成右心室肥大,最后发生右心衰竭的一种心脏病。
本病是我国比较常见的一种心脏病,多发生于40岁以上者,绝大多数是从慢性支气管炎、阻塞性肺气肿发展而来的。本病常年存在,多在冬季由于呼吸道感染而导致呼吸衰竭和心力衰竭,病死率较高。
【病因及发病机制】
1.病因
(1)支气管、肺疾病以慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿最常见,占80%~90%。其次为支气管哮喘、支气管扩张、重症肺结核、尘肺等所并发的肺气肿或肺纤维化。
(2)胸廓运动障碍性疾病较少见。
(3)肺血管疾病甚少见。
(4)呼吸中枢功能障碍造成通气不足包括原发性肺泡通气不足、慢性高原病、呼吸中枢损害等。
2.发病机制肺心病的病因虽有不同,但发展至肺心病的机制相同,即肺动脉高压、右心负荷过重、右心室肥大,最后引起右心衰竭。以常见的病因慢性支气管炎为例,其发展过程为慢性支气管炎-阻塞性肺气肿-肺心病。
(1)肺动脉高压其形成主要与以下因素有关:
1)肺细小动脉痉挛:是引起肺动脉高压最主要的因素。
2)肺血管病变:长期反复发作的慢支及其周围炎可累及邻近肺细小动脉,引起管壁炎症,管壁增厚,管腔狭窄或纤维化,甚至完全闭塞,肺泡内压增高,压迫肺泡壁毛细血管,使肺泡壁毛细血管床减少,当其减少超过70%时,则肺循环阻力增大,促使肺动脉高压发生。
3)血容量增多和血液黏稠度增加。
(2)右心室肥大和右心衰竭。
(3)左心受累。
(4)其他重要器官的损害缺氧和高碳酸血症除对心脏影响外,尚可使其他重要器官如脑、肝、肾、胃肠及内分泌、血液系统等发生病理改变,引起多器官的功能损伤。
【临床表现】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)
(1)肺部原发疾病表现①患者常有长期慢性咳嗽、咳痰或喘息病史,逐渐出现乏力、呼吸困难,活动后心悸、气短加重。②肺气肿体征。③由于肺或支气管病变,肺部听诊常有干、湿啰音。
(2)肺动脉高压和右心室肥大体征①肺动脉瓣区第二心音亢进(提示肺动脉高压)。②三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下的心脏收缩期搏动,多提示有右心室肥厚、扩大。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)多由急性呼吸道感染所诱发。除上述症状加重外,相继出现呼吸衰竭和心力衰竭。
(1)呼吸衰竭急性呼吸道感染为常见诱因。主要表现为缺氧和二氧化碳潴留症状。
1)低氧血症:除胸闷、心悸、心率增快和紫绀外,严重者可出现头晕、头痛、烦躁不安、谵妄、抽搐和昏迷等症状。
2)二氧化碳潴留:头痛,多汗,失眠,夜间不眠,日间嗜睡,出现睡眠规律倒错。重症出现幻觉、神志恍惚、烦躁不安、精神错乱和昏迷等精神、神经症状,以致死亡。
(2)心力衰竭以右心衰竭为主。心悸、心率增快、呼吸困难及紫绀进一步加重,上腹部胀痛、食欲不振、少尿。右心衰竭主要表现为体循环淤血,颈静脉明显怒张,肝大伴有压痛,肝-颈静脉回流征阳性,下肢水肿明显,并可出现腹水,此时静脉压明显升高,循环时间延长。因右心室肥大使右房室瓣相对关闭不全,在胸骨左缘第四、五肋间隙可听到收缩期杂音,严重者可出现舒张期奔马律。也可出现各种心律失常,特别是房性心律失常。病情严重者可发生休克。少数患者亦可出现急性肺水肿或全心衰竭。
3.并发症
(1)肺性脑病
(2)酸碱平衡失调及电解质紊乱
(3)心律失常多表现为房性早搏及阵发性室上性心动过速,也可有房性扑动及心房颤动。少数病例由于急性严重心肌缺氧,可出现心室颤动以至心脏骤停。洋地黄毒性作用及低钾血症也较易诱发心律失常。
(4)休克是肺心病较常见的严重并发症及致死原因之一。
(5)消化道出血
(6)其他如功能性肾衰竭、弥散性血管内凝血等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查红细胞计数和血红蛋白可增高,血细胞比容正常或偏高;全血黏度和血浆黏度常增加,红细胞电泳时间常延长;并发感染时,白细胞计数和中性粒细胞增加。部分患者可有肝、肾功能异常,如丙氨酸转氨酶增高和尿素氮、肌酐增高等。随着病情的不同,酸碱失衡的情况可出现高钾、低钠、低钾或低氯、低钙、低镁等变化。
2.血气分析呼吸衰竭时,PaO<60mmHg,PaCO>50mmHg;pH值正常、降低或升高,视机体对酸碱代偿情况而有不同。
3.X线检查除肺、胸基础疾病及急性肺部感染的特征外,尚可有肺动脉高压征,如右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm;肺动脉段明显突出或其高度≥7mm;右心室肥大。
4.心电图检查主要表现为右室肥大的改变。
5.超声心动图检查可显示右室内径增大、右室流出道增宽及右肺动脉内径增大等。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断主要根据慢性肺、胸疾患的病史和体征,肺动脉高压,右心室肥大,以及X线、心电图、心电向量图、超声心动图和肺阻抗血流图等检查而确立,若伴有右心衰竭则更易确诊。
2.鉴别诊断
(1)风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄
(2)冠心病
(3)原发性扩张型心肌病,亦称原发性充血型心肌病。
【治疗】
1.肺、心功能代偿期(包括缓解期)肺、心功能代偿期的治疗,可根据不同的基本肺、胸病变给予应有的治疗措施,以预防肺、心功能的继续损害。应注意预防呼吸道感染,适当调整和安排工作,改善生活条件,包括戒烟,鼓励开展适合患者体力的腹式呼吸锻炼等。
2.肺、心功能失代偿期(急性加重期)
(1)控制呼吸道感染由于呼吸道感染是呼吸衰竭与心力衰竭的常见诱因,因此,控制感染是治疗肺心病的关键。肺心病并发的感染多为混合性感染,故抗感染应采取联合用药。一般可首选青霉素静滴,加用链霉素,肌注。经3~5日治疗无效时,可加用或改用其他抗生素,如庆大霉素、红霉素、卡那霉素、氨苄西林、羧苄西林、头孢菌素类。根据痰培养和致病菌对药物敏感度的测定结果选用更为合理。此外,尚可局部雾化吸入或气管内滴注药物。长期应用抗生素要防止真菌感染。一旦真菌成为肺部感染的主要病原菌,应调整或停用抗生素,给予抗真菌治疗。
(2)改善呼吸功能,抢救呼吸衰竭采取综合措施,包括缓解支气管痉挛、清除痰液、通畅呼吸道、持续低浓度(25%~35%)给氧、应用呼吸中枢兴奋剂等。必要时施行气管切开、气管插管和机械呼吸器治疗等。
(3)控制心力衰竭在积极控制感染、改善呼吸功能后,一般患者心功能常能改善,尿量增多,水肿消退,肝大可缩小或恢复正常,不需使用利尿剂和强心剂。但较重患者或经治疗无效者可适当选用。
1)利尿剂:用以消肿,减少血容量以减轻心脏前负荷。但利尿过猛过多,易导致低钾、低氯性碱中毒,增加神经精神症状,增加氧耗,使病情加重;还可以使痰液黏稠不易排出,加重呼吸衰竭;又可使血液浓缩,增加循环阻力,且易发生弥散性血管内凝血。因此,近年来对肺心病心衰时应用利尿剂持谨慎态度。宜选用缓和的制剂,小剂量,短疗程,用药期间密切观察血气与电解质变化。使用排钾利尿剂时应适当补充钾、氯离子。对中度水肿可用氢氯噻嗪每日1~3次,每次25mg,口服,需要时可加用保钾利尿剂,如氨苯喋啶每日1~3次,每次50~100mg。对重度水肿可临时用呋塞米20mg和依他尼酸25mg,稀释后静脉缓注。碳酸酐酶抑制剂可能诱发肺性脑病,不宜采用。
2)强心剂:肺心病患者由于慢性缺氧及感染对洋地黄类药物耐受性很低,疗效差,易发生心律失常,这与处理一般心衰有所不同。强心剂的剂量宜小,一般约为常规剂量的1/2~2/3量,同时选用作用快、排泄快的强心剂。常以毒毛花苷K或毛花苷C,静脉缓慢注射。
3)血管扩张剂的应用:血管扩张剂如酚妥拉明可缓解支气管平滑肌痉挛,降低气道阻力,从而改善通气功能,降低二氧化碳分压,提高氧分压,扩张肺小动脉,降低右心室舒张末期压,使肺血流阻力降低,周围静脉容量增高,减轻心脏前、后负荷,降低氧耗量,增加心肌收缩力,对部分顽固心衰者可能起到降低肺动脉压、改善心力衰竭的良好作用。使用时可以10%葡萄糖液500ml加酚妥拉明10~20mg静滴。最近有用酚妥拉明10mg和肝素50mg加入10%葡萄糖液500ml中缓慢静滴者,每日1次,对重症血液高凝的肺心病有明显疗效。此外如硝普钠、硝苯地平等均有一定疗效。
(4)控制心律失常一般房性异位心律,随着病情好转,多可迅速消失。如经治疗仍不能消失时,未经洋地黄制剂治疗者,可在密切观察下选用小量毛花苷C或地高辛治疗;对频发室性早搏、室性心动过速者,可选用利多卡因、丙吡胺等药物。洋地黄中毒所致的心律失常,则按洋地黄中毒处理。另外,还要注意避免应用普萘洛尔等β肾上腺素能受体阻滞剂,以免引起支气管痉挛。
(5)糖皮质激素的应用可解除支气管痉挛,改善通气,降低肺泡内压力,减轻右心负担,所以在有效控制感染的情况下,短期应用大量糖皮质激素,对抢救呼吸衰竭及心力衰竭均有利。一般可用氢化可的松或地塞米松静滴,病情好转后逐渐停用。
(6)降低血黏度药物的应用用肝素。
(7)并发症的处理
1)肺性脑病的处理:除采用呼吸衰竭治疗措施外,尚应注意纠正酸碱平衡失调和电解质紊乱。发现脑水肿时可快速静滴20%甘露醇250ml,必要时6~8小时重复1次,在肺性脑病兴奋、躁动而确实需要应用镇静剂时,可用奋乃静2~4mg口服或地西泮口服或肌注。
2)其他:对酸碱平衡失调和电解质紊乱、消化道出血、休克、肾衰竭、弥散性血管内凝血等给予相应治疗。
第10题: [多项选择]常发生于幼儿的皮肤病有( )
A. 红斑狼疮
B. 脓疱病
C. 鹅口疮
D. 天疱疮
E. 足癣
参考答案:B, C
第11题:[单选题]单开调整道岔开程距离为()。
A.142±5mm
B.145±5mm
C.147±5mm
D.152±5mm
参考答案:C
第12题:[判断题]列车在区间被迫停车后,防护人员设置的响墩待停车原因消除后可不撤除(运行动车组列车的区段除外)。(技规)
A.正确
B.错误
参考答案:B
第13题:[单选题]客服中心接到旅客投诉后应及时流转,特殊情况可适当延长流转时间,但原则上动车组列车商务座和普速列车高级软卧的旅客投诉不应超过( )小时。
A.3
B.6
C.12
D.24
参考答案:B
第14题: [单项选择]内收发签收指:
A. 本机关内部各部门互相传递文件的签收
B. 履行规定的手续接收外单位发来的公文
C. 文书人员检查包封内文件而进行的签收
D. 对文书封件完好进行检查而签收
参考答案:D
第15题:[单选题]涉及配电终端通信IP调整、定值调整设定等无需配网一次设备停电的终端检修,检修计划应提前3个工作日申请,设备运维管理部门应提前向调控部门报送配电终端通信IP更改、定值设定等资料,经调控部门同意批准后方可实施。
A.A.正确
B.B.错误
参考答案:A
第16题: [多项选择]根据《中华人民共和国公司法》,公司股东可以用( )作为出资入股。
A. 货币
B. 实物
C. 知识产权
D. 个人劳务
E. 土地使用权
参考答案:A,B,C,E
第17题:[单选题]药品经营企业可以从事的采购活动有( )。
A. 从非法药品市场采购药品
B. 采购医疗机构配制的制剂
C. 向无《药品经营许可证》的单位和个人采购药品
D. 从城乡集市贸易市场采购中药材
参考答案:D
第18题:[单选题](49283)钢丝绳技术规格由多种技术指标组成,如常用规格一般直径为( )㎜。
A.4.5~60
B.5.2~60
C.6.2~73
D.6.2~83
参考答案:D
第19题: [单项选择]心理生理障碍,又称心身疾病,是指()
A. 一组与心理因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病
B. 一组与心理社会因素密切相关,以躯体症状表现为主的疾病
C. 一组与心理因素密切相关,以躯体脏器损害及功能障碍为主的疾病
D. 一个与心理社会因素相关,以躯体症状表现为主的疾病
E. 一个与社会因素密切相关,以精神症状表现为主的疾病
参考答案:C
第20题: [判断题]除灰方式及系统可以参照有关电厂的情况选择与设计。
参考答案:对
第21题:[填空题]睡眠呼吸暂停综合征患者睡眠时应采用的体位()。(1.0)
参考答案:侧卧位
第22题:[判断题]继电器的动作功率越小,其灵敏度越高.( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:[多选题]施工单位履行施工安全风险管理主体责任,()所承揽项目各施工项目部施工安全风险管理工作。
A.指导
B.检查
C.评价
D.考核
参考答案:ABCD
第24题:[单选题]新成立的内部审计部门正在起草章程,以下哪项是对写入章程的、恰当的组织地位作出的最佳表述?
A.首席审计执行官应该向首席执行官报告,但应与董事会接触。
B.首席审计执行官应该是董事会下属的审计委员会的成员。
C.首席审计执行官应该是向首席财务官报告的参谋官员。
D.首席审计执行官应该向行政副总裁报告。
参考答案:A
A正确,首席审计执行官应向组织内有足够权限的人员负责,促进独立性并确保广泛的业务范围、对业务沟通的恰当考虑以及对业务建议的适当行动。内部审计活动报告的层次越高,就越可能确保理想的独立性。从职能角度看,首席审计执行官应该向审计委员会、董事会或其他有关的管制部门报告,从行政管理角度看,则应向首席执行官报告。B不正确,将首席审计执行官放在经营控制的地位会损害其客观性。C和D不正确,这两个选项都限制了内部审计活动的影响和独立性。
第25题:[单选题]对于低压停电作业,应从各方面断开(),将配电箱加锁。
A.导线
B.负荷开关
C.电源
D.检修
参考答案:C
第26题: [单项选择]既能驱虫,又能清热解毒、凉血止血的药物是( )
A. 贯众
B. 苦楝皮
C. 槟榔
D. 雷丸
E. 川楝子
参考答案:A
答案解析:[解析] 贯众既能杀虫又能清热解毒、凉血止血;苦楝皮既能杀虫又能疗癣;槟榔既能杀虫又能消积行气;雷丸具杀虫消积之功,主入阳明经以开滞消疳;川楝子既能杀虫又能疗癣。
第27题:[多选题]操作票应用黑色或蓝色的钢(水)笔或圆珠笔逐项填写。
A.黑色;
B.蓝色;
C.红色
参考答案:AB
第28题: [单项选择]以学科为基础的艺术教育,即俗称的()。
A. DBAE
B. DAEB
C. DABE
D. DEBA
参考答案:A
第29题:[单选题]实数开方指令的梯形图操作码是( )。
A.EXP
B.LN
C.SQRT
D.TIN
参考答案:C
第30题:[判断题]二环路以外限定时速45公里/小时。二环路以内一环路以外限定时速40公里/小时。一环路以内限定时速30公里/小时。夜间行车在此基础上再降低5公里/小时。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第31题:[判断题]利用价值规律的作用,就能自动地实现资源的最优配置。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第32题:[单选题]倒饮料时,饮料瓶口禁止贴着杯口或伸入杯内倾倒饮料。倒冷饮时,饮料通常倒至杯子 分满,轻度颠簸时倒至 分满,为小旅客提供饮料时,以 分满为宜:( )
A. 8,6,5
B. 7,6,6
C. 6,7,5
D. 5,6,7
参考答案:A
第33题:[判断题]拧入双头螺柱前,必须在螺纹部分加润滑油,以免拧入时产生螺纹拉毛现象,同时可为今后拆卸更换提供方便。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题:[判断题]汽油机车辆在加注燃油时,应使用专用容器或加油工具,严禁使用各种自制容器或其它自流方式加注燃油。()(1分)
A.正确
B.错误
参考答案:A
第35题: [单项选择]女性,45岁,近半个月来感疲乏无力,失眠头痛,不伴恶心、呕吐,查体:多血质面容,满月脸,水牛背,四肢瘦小,皮肤菲薄,腹部及股部多发宽大皮肤紫纹。体温36.5℃,脉搏80次/分钟,血压165/95mmHg,血钾3.8mmol/L,病人既往无高血压病史,家族无高血压患者。病人皮肤菲薄的原因主要是()
A. 糖异生增强,致皮肤营养障碍
B. 脂肪的重新分布
C. 蛋白质分解消耗亢进
D. 蛋白质吸收障碍
E. 蛋白质合成障碍
参考答案:C
答案解析:皮肤菲薄是由于机体蛋白质分解代谢增强,呈负氮平衡。
第36题:[单选题]更换远心集尘器属于( )。
A.摘车临修
B.大件修
C.小件修
D.临时整修
参考答案:B
第37题:[判断题]生产经营单位不可以自主组织培训,必须委托具备安全生产培训条件的机构进行培训。
A.正确
B.错误
参考答案:B