参考答案:
鉴别诊断如下:
(1)急性支气管炎:多不发热和低热,全身状况好,以咳嗽为主要症状,肺部可闻及干湿啰音、多不固定,X线示肺纹理增强。若鉴别困难,则按肺炎处理。
(2)支气管哮喘:婴幼儿和儿童哮喘可无明显喘息发作,主要表现为持续性咳嗽,X线时肺纹理增强和肺气肿,易与支气管肺炎混淆。患儿有过敏体质,肺功能试验有助于鉴别。
(3)肺结核:一般有结核接触史,结核菌素试验阳性,X线示肺部有结核病灶。粟粒型肺结核可有气急和发绀,但肺部啰音不明显。
(4)支气管异物:有异物吸入史,突然出现呛咳,可有肺不张和肺气肿可鉴别。但有病程迁延,有继发感染则类似肺炎或合并肺炎,需注意。
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