参考答案:(1)诊断 复合伤闭合性胸外伤: 肋骨骨折、血气胸
闭合性腹外伤: 脾破裂 左肾挫裂伤
失血性休克
(2)诊断依据 闭合性胸外伤 肋骨骨折、血气胸:气管向右侧移位,左侧胸廓饱满,
捻发音(+),并可触及骨擦感,叩诊浊音,左侧呼吸音减弱。
脾破裂:腹式呼吸减弱,全腹压痛,以左上腹为甚,伴反跳痛,移动性浊音(+),腹穿抽出不凝血。化验检查:Hb78g/L。左肾挫裂伤:左肾区叩击痛(+),尿常规:RBC30~50/HP。失血性休克:血压80/55mmHg,脉搏108次/分,面色苍白、四肢湿冷;
(3)抢救治疗原则:在积极输血补液抗休克的同时行胸腔闭式引流术后急诊行剖腹探查术。
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