第23题: [单项选择]患者男,25岁。用铁锤敲击铁钉后左眼视力下降2天就诊。眼科检查:右眼视力1.2,左眼视力0.7,睫状充血(+),鼻侧约10点近角膜缘处见点状角膜混浊,6点瞳孔区晶状体前囊局限破裂,晶状体局限轻微混浊,无明显皮质溢出,玻璃体尚透明,间接眼底镜可见下方5点周边玻璃体内有金黄色反光,眼底未见明显异常。应立即采取的治疗方法是() A. 观察,3日后复诊 B. 急诊行白内障摘除术 C. 急诊行异物取出术 D. 静脉注射抗生素及糖皮质激素 E. 急诊行玻切术 参考答案:C
第30题: [单项选择]患者男性,62岁。骨折入院。血红蛋白63g/L,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgG 5.3g/L,IgA 32.6g/L,IgM 0.37g/L。X线检查显示骨质疏松,有溶骨性改变。 该患者最可能的临床诊断为 A. 原发性巨球蛋白血症 B. 发性骨髓瘤 C. 淀粉样变性 D. 冷球蛋白血症 E. 一过性的单克隆丙种球蛋白病 参考答案:B 答案解析:[解析] 患者有骨折的病史,血清蛋白电泳呈现M蛋白带,血清IgA32.6g/L,高于正常,X线检查也显示骨质疏松,有溶骨改变,都支持MM的诊断,并且高度怀疑是IgA型的多发性骨髓瘤。