第15题: [单项选择]患者,女性,68岁。反复咳嗽、喘息20年,加重1周入院。查体:神清,口唇发绀,颈静脉怒张,双肺散在中小水泡音。心率120次/分,律齐。肝肋下3cm,双下肢凹陷性水肿。血白细胞12×109/L;胸片示双肺纹理粗,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm。目前患者的主要诊断是() A. 呼吸衰竭+左心衰 B. 全心衰竭 C. COPD急性发作+肺源性心脏病 D. COPD急性发作 E. 慢性支气管炎急性发作 参考答案:C 答案解析:根据患者病情“反复咳嗽、喘息20年,加重1周”考虑为COPD,但查体发现患者有颈静脉怒张,心率加快,肝肿大,伴双下肢凹陷性水肿。辅助检查胸片示双肺纹理重,右下肺动脉干扩张,其横径≥15mm,均符合肺心