第16题: [单项选择]男,35岁,右上腹胀痛3个月。颈部可见蜘蛛痣,肝肋下2cm,质硬,无触痛,右季肋区可闻及血管杂音。脾肋下1.5cm。外周血白细胞计数5.5×109/L,RBC3.8×1012/L,Plt230×109/L。AFP45μg/L,ALT70U/L,HBsAg(+)。 若该患者一般情况允许,其最佳的治疗方法是 A. 护肝和抗纤维化治疗 B. 护肝和抗病毒治疗 C. 对症治疗,密切观察AFP变化 D. 手术治疗 参考答案:D 答案解析:①肝大(肋下2cm)、质硬、无触痛、右季肋区可闻及血管杂音,都提示肝癌。肝炎、肝硬化和肝脓肿等都不会出现肝区血管杂音。蜘蛛痣为肝硬化的体征。②肝癌最严重的并发症是肝性脑病,约1/3的患者因此死亡。③手