第1题:
[不定项选择题]A.败血症
A.菌血症
B.创面脓毒症
C.脓毒血症
D.真菌败血症
E.女,6岁,烧伤50%,Ⅲ度20%,体温37℃,心率136次/分,呼吸36次/分,创面可见坏死斑,血培养为阴沟杆菌
参考答案:A
第2题:
[单选题]男性,70岁。吞咽困难3个月。食管钡透:中段有3cm的不规则食管充盈缺损,取活体组织病检为鳞癌。心电图有ST段下降,T波倒置,肺功:严重障碍,其治疗方法为( )。
A.药物疗法
B.根治性手术切除
C.姑息性手术
D.放射治疗
E.胃造瘘术
参考答案:D
考点:
☆☆☆☆☆考点2:食管癌的诊断、鉴别诊断及治疗;
1.诊断
诊断食管癌的难点是早期诊断,目前常用方法有:
(1)食管吞钡造影:早期食管癌可见:①食管粘膜皱襞紊乱、粗糙或有中断现象;②小充盈缺损;③局限性管壁僵硬,蠕动中断;④小龛影。吞稀钡和空气作X线食管双重对比造影有助发现早期微小病变。以上征象尚不能诊断食管癌,还需作进一步检查。中、晚期则有明显的不规则狭窄和充盈缺损,管壁僵硬,钡剂通过受阻及受阻近端食管轻度扩张和钡剂潴留。
(2)带网气囊脱落细胞学检查:对早期食管癌诊断率可达90%~95%。是一种简便易行的普查筛选诊断方法。
(3)纤维食管镜检查:是目前普遍采用的诊断方法。对有症状和X线吞钡造影可疑者均应作此项检查。纤维食管镜也存在漏诊。结合染色检查法有助提高诊断率。方法是用2%甲苯胺蓝或3%Lugol碘溶液喷涂于食管粘膜上,前者可将肿瘤组织染成蓝色,而正常粘膜不染色;后者将正常食管粘膜染成棕黑色,而肿瘤组织不着色。
另外,还可作计算机断层扫描(CT)、超声波检查了解肿瘤向周围浸润和淋巴结转移的情况,以便对肿瘤进行临床分期和制定治疗方案,估计预后等。
2.鉴别诊断
早期无咽下困难时,应与下列疾病鉴别:
(1)食管炎:常见于肥胖、酗酒、吸烟者。是长期胃液或胃及十二指肠液反流腐蚀的结果。好发于食管下段。肉眼有充血、糜烂、溃疡、狭窄等轻重不同的表现。可有烧心、反酸、剑突或胸骨后烧灼、针刺样疼痛等症状。鉴别主要靠纤维食管镜检查。本病癌变率高,应定期检查。
(2)食管憩室:有咽食管憩室、膈上食管憩室和食管中段憩室。前两者是食管动力异常、食管粘膜膨出所致,憩室壁不含肌层,为假性憩室。中段憩室多由于纵隔淋巴结病变粘连牵拉食管所致,含肌层,为真性憩室。前两者颈小、袋深,可存留食物,发生腐败和炎症;后者颈宽大,袋浅,不易存留食物。憩室感染时,可有胸骨后疼痛等症状。钡餐食管造影可诊断。
(3)食管静脉曲张:是肝硬化门静脉高压后的改变。肝病史、肝脾大、腹水、食管吞钡造影见食管下段串珠样改变可诊断。
有咽下困难时,应与以下疾病鉴别:
(1)食管良性肿瘤:少见,有①腔内型如息肉,好发于颈段食管,多见于老年男性,有蒂,实质性,有时可脱出到口腔内甚至口腔外。X线吞钡食管造影易误诊为癌症,纤维食管镜也不易诊断。有本病的知识是诊断关键。②粘膜下型如脂肪瘤和血管瘤,前者在CT检查时可见食管壁内极低密度影。X线吞钡食管造影表现为外压性充盈缺损,粘膜光滑。③壁内型如食管平滑肌瘤,占食管良性肿瘤的3/4。好发年龄在20~50岁之间,大多数生长在食管中、下段,一般无咽下困难。吞钡食管造影可出现半圆形充盈缺损,粘膜完整。纤维食管镜表现食管外压,粘膜正常。
(2)贲门失弛症:是食管运动功能障碍性疾病,吞咽时食管体部无蠕动,贲门括约肌松弛不良。多见于20一40岁,女性稍多。吞咽困难、反流、体重减轻是本病的三大症状。X线吞钡食管造影见食管贲门呈典型的“鸟嘴样”改变,即食管下段贲门狭窄,食管明显扩张,食管壁无蠕动,钡剂潴留等改变。
(3)食管腐蚀性狭窄:有误服或自杀性服用强酸或强碱史,X线吞钡食管造影表现长段线样狭窄,与食管癌不难鉴别。
3.治疗
分手术治疗、放射治疗、化学治疗和综合治疗。
(1)手术治疗:分根治性手术和姑息性手术。根治性切除一般要求切除的长度应在距肿瘤上、下各5~8cm以上;切除的广度应包括所有区域淋巴结。切除后常用胃与食管吻合,有时用结肠或空肠代替切除食管段与食管和胃吻合。手术径路有开胸、不开胸及胸腔镜辅助。吻合部位一般要求食管下段癌切除后,食管胃在主动脉弓上吻合,中、上段癌在颈部吻合,目的是为了防止切除端癌残留。
姑息性切除有转流术和造瘘术等,已不多采用。
(2)放射治疗:①辅助性放疗。有术前或术后的半量放疗。②单纯放疗。各种原因未行手术,又无放疗禁忌者。总照射剂量为60~70Gy。
(3)化疗:目前多选用以顺铂为主的联合化疗方案,总有效率达50%以上。
第3题: [单项选择]
玻璃量器的烘干温度不得超过()℃,以免引起容积变化A. 120
B. 105
C. 150
D. 110
参考答案:C
第4题:
[单选题] 汽油、酒精、油漆及稀释剂等挥发性易燃材料应( )存放,配消防器材,悬挂相应安全标志。A. 敞口
B. 通风
C. 阴凉处
D. 密封
参考答案:D
第5题:
[单选题]在Windows中,图2-49所示的5个鼠标指针状态的正确描述依次是____。A.正常选择、求助、后台运行、等待、精确定位
B.正常选择、后台运行、求助、等待、精确定位
C.正常选择、后台运行、等待、求助、精确定位
D.正常选择、等待、后台运行、求助、精确定位
参考答案:A
第6题:
[判断题]倾斜井巷运输时,矿车之间的连接、矿车与钢丝绳之间的连接,必须使用不能自行脱落的连接装置,并加装保险绳。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [单项选择]
磨耗现象经常发生于牙的什么部位?()A. 唇面、胎面
B. 切缘、胎面
C. 切缘、牙颈部
D. 切缘、胎面、邻面
参考答案:D
第8题:
[单选题]220kV及以下断路器验收人员应为技术专责,或具备班组工作负责人及以上资格,或在本专业工作满( )年以上的人员
A.2
B.3
C.5
D.6
参考答案:B
第9题:
[单选题]通常,工程担保中担保金额最大的是( )担保。A.投标
B.履约
C.预付款
D.维修
参考答案:B
第10题:
[单选题]需要在泵出门管线上安装安全阀的是()。( )A.A、离心泵
B.B、柱塞泵
C.C、真空泵
D.D、不需要
参考答案:B
第11题:
[简答题]集成式DWDM系统不采用波长转换技术,它要求要求部分接入DWDM系统的客户信号都必须满足G.692 标准。
参考答案:错
集成式DWDM系统不采用波长转换技术,它要求要求所有接入DWDM系统的客户信号都必须满足G.692 标准
第12题:
[判断题]352、广告物料使用吊车吊运时应设专人看护作业范围严防物料坠落伤人A.正确
B.错误
参考答案:A
第13题:
[单选题]参照( )将伤亡事故分为物体打击、车辆伤害、机械伤害、起重伤害等20类伤亡事故。A.中华人名共和国《安全生产法》
B.GB/T13861-93《生产过程危险和有害因素分类与代码》
C.GB6441-87《企业伤亡事故分类》
D.《建设项目安全设施三同时管理办法》
参考答案:C
第14题: [单项选择]
男性,65岁。某天看电视时,突感眼前一片漆黑,检查发现双眼失明,无光感,但瞳孔不散大,对光反射存在,血压160/90mmHg,未经任何治疗,半小时后视力完全恢复。初步考虑可能性大的疾病是()
A. 双侧大脑中动脉起始端的TIA
B. 基底动脉主干的完全性血栓形成
C. 一侧小脑后下动脉的血栓形成或TIA
D. 双侧大脑后动脉的TIA
E. 一侧大脑前动脉及前交通支的血栓形成
参考答案:D
答案解析:老年患者,出现失明症状,症状半小时内恢复,为短暂脑缺血发作。定位考虑在双侧大脑后动脉。
第15题:
[单选题] 对没有明显社会危害, 当事人确无能力履行, 中止执行满()未恢复执行的, 行政机关不再执行。
A.1年
B.2年
C.3年
D.5年
参考答案:C
第16题: [多项选择]
公安民警现场制止违法犯罪行为时,口头制止应当(),禁止使用侮辱性、歧视性语言。A. 明确
B. 简洁
C. 易懂
D. 快速
参考答案:A, B, C
第17题:
[多选题]高处作业时,应( )A.电梯井立面防护和水平防护按集团要求设置(防护门内嵌设置,软防护间距不超过 6 米一道,硬
防护间距不超过 3 米或大于一个楼层;
B.基坑、楼层、阳台、窗边、屋面、楼梯口等临边防护牢固(坠落高度不大于 3m,尤其是楼梯口梯段防护);
C.预留洞口(含竖向管井)防护及时(钢筋贯通)无连续两层及以上坠落高度(坠落高度不大于3m 或大于一个楼层)
D.塔吊按要求设置防坠器和水平兜网(最上一道塔司通道下方)。
参考答案:ABCD
第18题:
[单选题]悬挂链条葫芦的架梁或建筑物,应(),否则不得悬挂。A.查阅图纸
B.经过计算
C.经过估算
D.现场检查牢固性
参考答案:B
第19题:
[多选题]工作负责人在转移工作地点时,应逐一向工作人员交待( )。A.带电范围
B.安全措施
C.停电时间
D.注意事项
参考答案:ABD
第20题:
[单选题]前列腺增生的病因可能是A.电解质紊乱
B.泌尿系感染
C.劳累、饮酒
D.尿路梗阻
E.雄激素与雌激素平衡失调
参考答案:E
第21题:
[简答题]•0211143339参考答案:58,666,237
第22题:
[判断题]运行 ospf 协议的路由器在完成 LSDB 同步后才能达到 FULL 状态?( )【判断题】
A.正确
B.错误
参考答案:A
第23题:
[单选题]皮亚杰把儿童的心理发展划分为( )。A..2个阶段
B..3个阶段
C..4个阶段
D.,5个阶段
参考答案:C
第24题:
[单选题]静电现象是十分普遍的电现象,它的最大危害是( )。A.易引发火灾
B.高电压击穿绝缘
C.对人体放电,直接致人于死地
参考答案:A
第25题:
[单选题]下列作品都出自同一作家的是()。①《背影》②《孔乙己》③《白杨礼赞》④《故乡》⑤《荔枝蜜》⑥《藤野先生》
A.①③⑥
B.①③⑤
C.②④⑤
D.②④⑥
参考答案:D
《背影》是现代著名散文家朱自清的代表作之一;《白杨礼赞》是现代作家茅盾的一篇著名散文;《荔枝蜜》是现、当代作家杨朔的作品;《孔乙己》《故乡》《藤野先生》的作者是鲁迅。故D选项正确。
第26题:
[判断题]我国城市地铁采用的是双边供电方式。A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[单选题]当跨径较大时,恒载在连续梁中占主导地位,宜采用变高度梁,跨中梁高为( )。A.(1/15-1/25)L
B.(1/12-1/16)L
C.(1/25-1/35)L
D.(1/30-1/40)L
参考答案:C
第28题:
[判断题]往复泵启动前不需要灌泵,因为它具有自吸能力。()A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题:[单选题]A-B-001 3 2 3
TCP协议在每次建立或拆除连接时,都要在收发双方之间交换()报文。
A.两个
B.四个
C.三个
D.一个
参考答案:C
第30题:
[单选题]在超过( )m深的基坑内作业时,向坑外抛掷土石应防止土石回落坑内,并做好防止土层塌方的临边防护措施。
A.A. 1
B.B. 1.5
C.C. 2
D.D.3
参考答案:B
见《配电安规》6.1.3
第31题: [单项选择]
陈实功著有()。A. 《金匮要略》
B. 《外科正宗》
C. 《医门法律》
D. 《黄帝针灸甲乙经》
E. 《万病回春》
参考答案:B
第32题:
[判断题]四级火警调度:总队调集2个以上支队执勤力量进行跨区域增援;总队全勤指挥部迅速赶赴现场指挥处置,及时将现场情况上报部局值班室和省厅110指挥中心,视情向公安部消防局请求相邻总队执勤力量进行增援,并报请省政府、省公安厅等单位领导和灭火救援专家到场协助指挥。( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题: [单项选择]
已知一棵二叉树前序遍历和中序遍历分别为 ABDEGCFH 和 DBGEACHF,则该二叉树的后序遍历为 ( )。
A. GEDHFBCA
B. DGEBHFCA
C. ABCDEFGH
D. ACBFEDHG
参考答案:B
答案解析:利用前序和中序遍历的方法可以确定二叉树的结构,具体步骤如 下:①前序遍历的第一个结点A为树的根结点;②中序遍历中A的左边的结点为A的左子树,A右边的结点为A的右子树;③再分别对A的左右子树进行上述两步
第34题:
[单选题](44933)当160km/h<允许速度vmax≤200km/h时,作业人员下道避车时距钢轨头部外侧距离不小于()。
A.2.0m
B.2.5m
C.3.0m
D.3.5m
参考答案:C
第35题:
[单选题]CTCS-2列控系统车载设备工作环境温度为-25℃~()。A.40℃
B.50℃
C.60℃
D.70℃
参考答案:D
第36题:
[单选题]施工作业票签发人承担的责任包括A.
B.检查施工作业票所列安全措施是否正确完备,是否符合现场实际条件,必要时予以补充完善。
C.施工作业前,对全体作业人员进行安全交底及危险点告知,交待安全措施和技术措施,并确认签字。
D.组织执行施工作业票所列由其负责的安全措施。
E.)确认所派工作负责人和作业人员适当、充足。
参考答案:D
第37题: [填空题]
ZXMPS385设备的SEE板FE接口,每个系统端口可实现最小颗粒为()Mbit/s,最大为()Mbit/s的带宽。
参考答案:2;100
第38题: [单项选择]
国际贸易政策的具体措施不包括( )。A. 保护性关税
B. 进口配额
C. 货币管制
D. 出口补贴
参考答案:C