第27题: [单项选择]患者,女,22岁。3周前因上呼吸道感染发热5天。近日胸闷,心悸,气短伴头晕,全身乏力。查体:体温37℃,脉搏70次/分,血压96/60mmHg,咽充血,双肺清,未闻及啰音,心脏不大,心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。其诊断应首先考虑的是() A. 急性心肌炎 B. 急性心包炎 C. 扩张型心肌病 D. 感染性心内膜炎 E. 冠状动脉粥样硬化性心脏病 参考答案:A 答案解析:患者首先出现上呼吸道感染症状,并且心律不齐,心率76次/分,第一心音低钝,ECG示频发室性期前收缩,短阵室性心动过速。其诊断应是急性心肌炎。