第9题: [单项选择]女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化 原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠 A. CT B. B超 C. 经皮肝穿刺胆管造影 D. ERCP E. 胆囊造影 参考答案:D 答案解析:原发性硬化性胆管炎(PSC)主要表现为大胆管炎性狭窄,逆行胰胆管造影(ERCP)可有阳性发现,因此可借ERCP与PBC鉴别。继发性胆汁性肝硬化与肝外胆管长期梗阻有关,肝外胆道长期梗阻的原因主要有先天性