第6题: [单项选择]胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属于必须积极进行手术治疗的范围 A. 出血急剧,短期内出现休克 B. 不久前曾发生过类似的大出血 C. 伴有动脉硬化症的60岁以上老年人 D. 同时存在幽门括约肌反射性痉挛 参考答案:D 答案解析:[考点] 胃十二指肠溃疡大出血手术适应证 [解析] 大多数的胃十二指肠溃疡大出血的病人可经内科治疗止血。A、B、C三项以及同时伴有瘢痕性幽门梗阻和急性穿孔者属于外科手术治疗的适应证。同时存在
第26题: [单项选择]患者女性,30岁,主诉有渐进性乏力,体重减轻,食欲减退,体检发现皮肤全青铜色,患消耗性疾病,实验室检查:血钠132mmol/l,血钾6.0mmol/L,血皮质醇(8:00AM)42μg/L,24小时尿17-OHCS降低,血ACTH超过正常,ACTH兴奋试验不能使血浆皮质醇水平增加,最可能的诊断是 A. Cushing病 B. 尿崩症 C. 肾上腺皮质功能亢进 D. Addison病 E. 异源性ACTH综合征 参考答案:D 答案解析:[解析] 原发性肾上腺皮质功能减退症又称Addison病。指自身免疫反应、结核、手术等破坏肾上腺皮质,导致糖皮质激素并常伴有盐皮质激素分泌不足而致病。临床可见全身各系统功能低下,低血糖、低血钠、高血钾