第6题:[单选题]男,50岁。肝炎肝硬化10年。门腔静脉分流术后3年。睡眠倒错、计算能力下降2天,该患者不宜进食的食物种类是 A. 淀粉类食物 B. 高纤维素食物 C. 低脂饮食 D. 高维生素食物 E. 高蛋白饮食 参考答案:E ①患者长期肝炎肝硬化病史,门腔静脉分流术后3年(~,t9-脑病的常见诱因),出现意识障碍,应考虑肝性脑病。蛋白质经肠道细菌分解可产生氨,正常情况下肠道产生的氨可在肝中合成尿素排出体外。肝性脑病患者由于肝功能减退,尿素合成减少,血氨增高,氨可通过血脑屏障引起脑损害。为减少血氨来源,肝性脑病患者应限制蛋白质饮食,起病数日内禁食蛋白质,一期、二期患者可限制在20g/d以内,神志清楚后从蛋白质20g/d开始逐渐增加至1g/(kg·d)。答案为E。②ABCD项饮食均不会导致血氨增加,可以选用。