第22题: [单项选择]男,52岁,因呼吸困难和水肿入院。查体发现颈静脉怒张,肝在右肋缘下4cm,表面光滑,轻度压痛,双下肢压陷性水肿。 该患者心音可有以下变化,除了 A. 心尖部第二心音增强 B. 心尖部第一心音增强 C. 肺动脉瓣区第二心音增强 D. 肺动脉瓣区第二心音分裂 E. 心尖郎第一心音可呈拍击性 参考答案:A 答案解析:患者颈静脉怒张,肝肿大,双下肢压陷性水肿是体循环淤血表现,提示右心功能不全,右心功能不全由肺动脉高压所致,常见者有肺心病及二尖瓣狭窄晚期,从备选答案看只能选C。二尖瓣狭窄时通过主动脉瓣的血流量减少,故