[简答题]冷、热及辐射伤害的护理要点有哪些？

参考答案:冷伤害护理：
（1）维持呼吸道通畅和足够换气量：冷伤害抑制咳嗽反射，必要时插入气管内管并行抽吸术。以面罩或鼻导管法给予氧气吸入，接上有热装置的潮湿器，进行动脉血气分析检查，必要时纠正酸中毒。
（2）维持组织灌流量：可行热水浴（勿超过40℃），并检测水温的变化。避免摄取引起血管收缩的食物，如咖啡、抽烟。根据医嘱给予止痛剂。
（3）维持足够的体液容积：建立静脉通路，滴注加温的5％葡萄糖及生理盐水溶液。放置鼻胃管并给予加温后的饮食。插入留置导尿管，密切监测尿液排除量。
热伤害护理：
（1）降低体温并维持正常体温：将病人安置在阴凉、通风的病室，将衣服脱去，用湿床单覆盖；使用温水擦浴，或在腋窝处放置冰袋。密切监测体温、脉搏、呼吸的变化。
（2）维持血流动力学稳定：意识清醒者，经口给予糖水及电解质溶液；若意识不清，则应建立静脉通路，以补充水分及药物。输入液体时须预防液体超负荷。注意监测心电图、心跳节律、组织灌流及意识变化。
（3）维持适当的换气量：密切监测呼吸变化，必要时给予氧气吸入。
辐射伤害的护理：
（1）发生辐射意外时，立即通知原子能委员会，设立污染区，避免闲人进入，工作人员进入前须先佩戴感应器，穿保护性衣服，戴口罩、帽子。
（2）去除病人的所有衣物（如鞋、裤、内、外衣），并将脱下的衣物放在密闭容器内（如塑料袋、铅桶）。
（3）用水冲洗皮肤至少15min，由头开始往下冲洗，以将附着在皮肤表面的辐射伤害物洗净，特别要注意指甲、手臂内侧、鼠蹊、头发等处的冲洗。
（4）若有开放性伤口，则先用生理盐水，再用3％双氧水，由内向外清洗避免将污染物冲至伤口。洗净后用干净、阻塞性敷料或塑胶布覆盖。
（5）采用必要的隔离措施及保护措施。