第1题:
[单选题]在试验安全阀之前，必须先校对（），以正确了解锅炉内的实际情况。A.温度计
B.水位计
C.炉水pH
D.压力表
参考答案:D
第2题:
[判断题]消弧线圈采用过补偿时接地点电流为零。A.正确
B.错误
参考答案:B
第3题: [单项选择]
胸骨旁左室长轴切面中，下列哪一项观察不到？（ ）
A. 前半部室间隔
B. 左心室后壁肌层
C. 二尖瓣前后叶回声
D. 主动脉右冠瓣及左冠瓣
E. 升主动脉近端
参考答案:D
第4题:
[单选题]核黄疸的主要病因是A.结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
B.非结合胆红素侵犯脑神经核而黄染
C.非结合胆红素侵犯肝细胞而黄染
D.非结合胆红素与外周神经细胞核结合
E.结合胆红素侵犯肝细胞而黄染
参考答案:B
核黄疸由于非结核胆红素沉积在基底神经节和脑干神经核而引起的脑损害。非结核胆红素能通过血脑屏障，结合胆红素不通过血脑屏障。
第5题:
[单选题]下列各项中，负责监督用于复核内部控制有效性的政策和程序设计是否合理、执行是否有效的是（ ）。
A.被审计单位治理层
B.被审计单位管理层
C.被审计单位信息机构
D.被审计单位内部审计机构
参考答案:A
治理层的职责包括监督用于复核内部控制有效性的政策和程序设计是否合理、执行是否有效。
第6题: [简答题]
医院消毒效果参考答案:
一、采样的原则与要求
（一）采样时应注意无菌操作采样人员应做好个人防护，并按无菌技术操作，防止人员、标本和环境的污染；并正确处理采样及污染的废弃物。
（二）样品的采取和送检注意样品采取的正确时段，并将采取的样品在6小时内送实验室检测，若样品保存于0～4℃条件时，送检时间不得超过24小时。
（三）样品标识应对采取的样品进行唯一性标记，在样本上注明样品编号，并附详细的采样单，注明样品编号、样品名称、采样地点、采样时间、单位名称、来源、数量、检测项目和采样人信息。
二、采样器材和采样液
常用的采样工具主要包括：含营养琼脂平板（直径为9cm）、10ml磷酸盐缓冲液采样管、含0.1%硫代硫酸钠10ml磷酸盐缓冲液采样管、含3%（W／V）吐温80和0.3%卵磷脂10ml磷酸盐缓冲液采样管、含0.3%甘氨酸10ml磷酸盐缓冲液采样管、9ml普通营养肉汤采样管、含0.1%硫代硫酸钠9ml营养肉汤采样管、含3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂9ml营养肉汤采样管、含0.3%甘氨酸9ml营养肉汤采样管，灭菌规格板（5cm×5cm）、无菌镊子、酒精灯、快速手消毒剂、无菌棉签、一次性使用无菌注射器（5ml）。
三、样本采取方法
（一）各类环境空气、物体表面分类Ⅰ类环境：采用空气洁净技术的诊疗场所、分洁净手术部和其他洁净场所；
Ⅱ类环境：包括非洁净手术部（室）、产房、导管室、血液病病区、烧伤病区等保护性隔离病区；重症监护病区；新生儿室等；
Ⅲ类环境：包括母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液透析中心（室）、其他普通住院病区等。
Ⅳ类环境：包括普通门（急）诊及其检查、治疗（注射、换药等）室；感染性疾病科门诊和病区。
（二）空气
1.采样时段Ⅰ类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样；Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
2.采样方法
（1）Ⅰ类环境可选择平板暴露法或空气采样器法，按照GB50333《医院洁净手术部建筑技术规范》要求进行检测。空气采样器法可选择六级撞击式空气采样器或其他经过验证的空气采样器。检测时将采样器置于室内中央80～150cm高度，按采样器使用说明书操作，每次采样时间不应超过30分钟。房间大于10m
2者，每增加10m
2增设一个采样点。
（2）Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ类环境采用平板暴露法，室内面积≤30m
2，设内、中、外对角线3点，内、外点应距墙壁1m处；室内面积>30m
2，设4角及中央5点，4角的布点部位应距墙壁1m处。采样方法：将普通营养琼脂平板（Ф90mm）放置各采样点，采样高度为距地面80～150cm；采样时将平板盖打开，并将平板盖平移扣放于平板底上边边缘，平板盖不能遮挡普通营养琼脂，暴露至规定时间（Ⅱ类环境暴露15分钟，Ⅲ、Ⅳ类环境暴露5分钟）后，盖上盖及时送检。
（3）注意事项
1）采样前，关好门、窗，在无人走动的情况下，静止10分钟后进行采样。
2）采样高度选择与地面垂直高度80～150cm。
3）行走时动作要轻，且尽可能少在室内走动。
4）先布点（放平板），后开盖。
5）同一房间的空气与物表采样，均由一人操作。
（三）医务人员手
1.采样时段在医院工作人员清洗消毒双手后，接触病人或从事医疗活动前采样。
2.采样方法将浸有无菌0.03mol／L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的一支棉拭子在双手指曲面从指跟到指端来回涂擦各两次（一只手涂擦面积约30cm
2），并随之转动采样棉拭子，剪去手接触部位，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管内编号送检。采样面积按平方厘米（cm
2）计算。工作人员用消毒剂消毒双手后，手上残留有消毒剂，应用含有与消毒液相对应的中和剂的采样液采样。
3.注意事项采样必须在工作人员手清洗消毒后，进行医疗活动前，采取两只手为一个样品。
（四）物体表面
1.采样时段潜在污染区、污染区消毒后采样。清洁区根据现场情况确定。
2.采样面积物体被采表面<100cm
2，取全部表面；被采表面≥100cm
2，采取100cm
2。
3.样品采样方法用5cm×5cm灭菌规格板放在被检物体表面，用浸有无菌0.03mol／L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的1支棉拭子，在规格板内横竖往返各涂抹5次，并随之转动棉拭子，连续采4个规格板，剪去手接触部分，将棉拭子放入装有10ml采样液的试管中送检。门把手等小型物体则采用浸有无菌0.03mol／L磷酸盐缓冲液或生理盐水采样液的棉拭子涂擦物体表面采样。若采样物体表面有残留的消毒剂时，应用含与消毒液相对应的中和剂的采样液采样。
4.注意事项
（1）门把手等不规则物体表面用棉拭子涂擦采样，菌落总数是用CFU/件表示。
（2）同一房间空气、物体表面的采样，应先采空气，后采物体表面，最好由一个人操作。
（3）物体表面的采样应由近及远，兼顾上下中左右。
（五）医疗用品
1.采样时段在消毒或灭菌处理后，存放有效期内采样。
2.采样方法样品采取应在100级洁净实验室内进行。
（1）灭菌的医疗器材
1）可用破坏性方法采取的灭菌医疗器材；如一次性输液（血）器、注射器和注射针等参照《中华人民共和国药典》中的无菌检查法进行。
2）对不能用破坏性方法采取的医疗器材：缝合针、针头、手术刀片等医疗器械各5件，分别投入5ml的无菌洗脱液中；注射器则取5副在5ml无菌肉汤中分别抽吸5次；手术钳、镊子等大的医疗器械取2件，用棉拭子涂擦采样，将棉拭子投入5ml无菌洗脱液中，被采表面<100cm
2，取全部表面，被采表面≥100cm
3，取100cm
2。然后将除去手接触部分的棉拭子进行无菌检查。
3）牙科手机样品，将每支手机分别置于含20m1～25ml采样液的无菌大试管（内径25mm）中，液面高度应大于4.0cm，于旋涡混合器上洗涤振荡30秒以上，取洗脱液进行无菌检查。
（2）消毒医疗器材
1）可整件放入无菌试管的灭菌物品，用洗脱液浸没后震荡30秒以上，取洗脱液1.0ml接种于灭菌的平板，将冷至40～45℃的熔化营养琼脂培养基，每个平板倾注15～20ml营养琼脂培养基，冷至室温将平板翻过来，置36℃±1℃恒温箱培养48小时，计数菌落数（单位CFU/件），必要时分离致病性微生物。
2）可用破坏性方法采取的消毒医疗器材，在100级超净工作台称取1～10g样品，放入装有10ml采样液的试管内进行洗脱，取洗脱液1.0ml接种灭菌的平板，计数菌落数（CFU/g），必要时分离致病性微生物；对不能用破坏性方法取样的医疗器材，在100级超净工作台，用浸有无菌生理盐水采样液的棉拭子在被检物体表面涂抹采样，被采表面<100cm
2，取全部表面，被采表面≥100cm
2，取100cm
2。
3）消毒后内镜，取清洗消毒后内镜，采用无菌注射器抽取50ml含与消毒剂相应中和剂的洗脱液，从内镜的活检入口注入冲洗内镜管路，并全量收集（可使用蠕动泵）送检。
3.注意事项
（1）在洁净度100级区域中进行，应严格遵守无菌操作，避免微生物污染。
（2）当消毒因子为消毒剂时，采样液中应加入与消毒剂相应的中和剂。
（3）应采有效期内的样品（高压灭菌-2周；环氧乙烷-2年）。
（六）消毒剂
1.采样要求
（1）采样时间，采取更换前使用中消毒液与无菌器械保存液。
（2）消毒剂采样分库存消毒剂和使用中消毒液。
2.采样方法在无菌条件下，用无菌吸管吸取1ml被检样液，加入9ml含相应的稀释液中混匀。对于醇类与酚类消毒剂，稀释液用普通营养肉汤即可；对于含氯消毒剂、含碘消毒剂、过氧化物消毒剂，需用含0.1%硫代硫酸钠磷酸缓冲液；对于洗必泰、季铵盐消毒剂，需用含3%（W/V）吐温80和0.3%卵磷脂磷酸缓冲液；对于醛类消毒剂，需用含0.3%甘氨酸磷酸缓冲液；对于含有表面活性剂的各种复方消毒剂，需用含3%（W／V）吐温8磷酸缓冲液，也可使用该消毒剂消毒效果检测的中和剂鉴定试验确定的中和剂，以中和被检样液的残效作用。
3.注意事项
（1）采集消毒液样品时应在消毒液内没有物品或放入物品消毒作用到规定时间之后进行采样。
（2）采样后1小时内检测，实际工作中由于各种原因做不到，因此，我们加入9ml与所采消毒剂相对应的中和剂中和其消毒作用，带回实验室后及时检测。
（3）不同消毒剂使用与之相对应的中和剂中和，以中和被检消毒液的残效作用。
第7题: [简答题]
What is cardiac output and please describe some factors affecting the cardiac output. (10 Points)
参考答案:
Cardiac output (CO): The product of the frequency of pumping (heart rate) and the stroke volume is the cardiac output; it is also called minute volume. [1`]
Influencing factors: [9`]
(1) stroke volume (SV):
① Preload of myocardium (end-diastolic volume of ventricle, EDV), depends on heterometric regulation and Frank-Starling Law; positive correlation between the EDV and SV. (2`)
② Myocardial contractility, depends on homometric regulation and receives control of nervous or/and humoral factors, positive correlation between the myocardial contractility and SV. (2`)
③ Afterload of myocardium (arterial blood pressure , ABP), if it increases, evokes delay of isovolumic contraction period, decurtation of ejection phase, decrease of SV and remnant hypervolemia of ventricle, which results in preload increase, and then regulated by Frank-Starling Law enlarging SV. (2`)
(2) Heart rate, HR: there is positive correlation between the HR and CO with the certain range of HR (F0~AH0 bpm). HR overrun will induce decrease of CO. (2`)
(3) Myocardial compliance: It is direct ratio to myocardial contractility and increase CO. (1`)
第8题:
[填空题]国家标准、行业标准分为（ ）标准和（ ）标准。参考答案:强制性|推荐性
第9题:
[多选题]修理工作分为（ ）,维修工作分为经常保养和综合维修。A.检查
B.维修
C.大修
D.保养
参考答案:ABC
《普速铁路桥隧建筑物修理规则》1.0.2
第10题:
[单选题]员工持结婚登记证书给予婚假( )天。A.3
B.10
C.15
D.30
参考答案:A
第11题:
[单选题]用爬梯攀登杆时，两手（ ）同时抓一个梯阶。A.A-可以
B.B-必须
C.C-不准
D.D-确认牢固后可
参考答案:C
第12题:
[单选题]禁止作业人员越过（ ）的线路对上层、远侧线路进行验电。A.A.未停电
B.B.未经验电、接地
C.C.未经验电
D.D.未停电、接地
E.略
F.略
G.略
参考答案:B
第13题:
[多选题]维修计划内容包括（ ）、路用列车进出区间方案等。/*新《调规》（高速铁路部分）第22条*/
A.作业项目、地点、时间
B.作业负责人
C.作业单位、配合作业单位
D.影响范围
参考答案:ABCD
第14题:
[单选题]处置有毒事故时，应当做好（ ）防护，是用水枪掩护，进入重危区。A.特级
B.三级
C.二级
D.一级
参考答案:D
第15题:
[单选题]金属烤瓷全冠修复治疗时，关于比色不正确的说法是（ ）A.牙体预备完后立即比色
B.比色应在短时间内完成
C.比色前请患者去除影响比色的饰物
D.在自然光线条件下进行比色
E.比色板稍湿润后进行比色
参考答案:A
第16题:
[判断题]CIR设备合路器的质量标准规定要求，合路器额定功率，输入端口100W，输出端口30W。A.正确
B.错误
参考答案:B
第17题:
[判断题]外国飞机在一国领空并不享有“无害通过权”。A.正确
B.错误
参考答案:A
第18题: [多项选择]
敏感性分析可以通过计算( )来寻求敏感因素。A. 敏感度系数
B. 抗敏感系数
C. 临界点
D. 抗风险系数
E. 以上选项均不正确
参考答案:A,C
第19题:
[单选题]尽头线调车时，应严格控制速度，距离尽头线（ ）米时运行速度不应高于5km/hA.5
B.10
C.15
D.20
参考答案:D
第20题: [单项选择]
《医贯砭·阴阳论》“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，主要说明了阴阳之间的什么关系A. 互为消长
B. 互根互用
C. 对立制约
D. 平衡协调
E. 互相转化
参考答案:B
第21题: [多项选择]
关于上海黄金交易所收取的费用，说法正确的是（）。A. 上海黄金交易所实物出口不收取任何费用
B. 黄金、铂金买入货权仓储费为0.6元/千克/天
C. 黄金、铂金提货日的仓储费为2元/千克/天，白银为0.11元/千克/天
D. 黄金入库费率及出库费率为2元/千克，白银入库费率及出库费率均为0.09元/千克
参考答案:B, D
第22题: [单项选择]
急性肺损伤（ALI）的诊断标准中，下列错误的是（）。A. 急性发作性呼吸衰竭
B. 氧和指数（PaO
2/FiO
2）≤300mmHg
C. X线胸片有双肺弥漫性浸润
D. 肺动脉楔压（PAOP）>18mmHg
E. 存在诱发ARDS的危险因素
参考答案:D
第23题: [单项选择]
求美者，女性，21岁，因“下巴后缩”要求整形。为了评估该求美者的颏部发育是否正常，叙述错误的是（）A. 颏点应该位于面部正中线上
B. 使用Rickett审美平面，观察鼻尖、唇、颏部三点是否位于此平面上
C. 正面观，颏部长度的美学比例是上唇高∶下唇颏高=1∶1
D. 鼻底至口裂线∶口裂线至唇颏沟∶唇颏沟至颏下=1∶1∶1
E. 下唇和颏部连线上，最凹陷的部位是唇颏沟
参考答案:C
第24题:
[单选题] 欲配置PH值为10.0的缓冲溶液,应选择下列哪种物质较为合适()A. 乙酸
B. 氨水
C. 氢氧化钠
参考答案:B
第25题: [判断题]
《铁路旅客运输规程》线路中断，列车不能继续运行时，应妥善安排被阻旅客。车站应将停办营业和恢复营业的信息及时向旅客公告。
参考答案:对
第26题: [单项选择]
新生儿刚出生时应为（）。A. 生理性近视
B. 生理性远视
C. 正视
参考答案:B
第27题:
[单选题]从组织上确立了党对军队的绝对领导，为建立一支无产阶级领导下的新型人民军队奠定了基础的是（）。A.井冈山会师
B.三湾改编
C.南昌起义
D.广州起义
参考答案:B
第28题:
[单选题]已签发或批准的作业票应由（）收执，签发人宜留存备份。A.作业负责人
B.专责监护人
C.技术负责人
D.安全负责人
E.略
F.略
参考答案:A
第29题:
[单选题]护理文件的书写原则不包括()A.客观、真实、准确、及时、完整
B.文字生动形象
C.内容简明扼要
D.应用医学术语
E.记录者签全名
参考答案:B
第30题:
[单选题]下列表述中，违背遵纪守法要求的是( )。A.学法、知法、守法、用法
B.研究法律漏洞，为企业谋利益
C.依据企业发展需要，创建企业规章制度
D.用法、护法，维护自身权益
参考答案:B
第31题:
[单选题]女，30岁。活动后心悸、气促4年，偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmg，心界向左下扩大，胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音，最可能的诊断是
A.冠心病心绞痛
B.主动脉瓣狭窄
C.风心病，主动脉瓣关闭不全
D.二尖瓣关闭不全
E.肥厚性心肌病
参考答案:C
主动脉瓣关闭不全体检第2主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。
第32题:
[判断题]工作任务单上的工作结束后，由小组负责人向工作票签发人办理工作结束手续。A.正确
B.错误
参考答案:B
第33题:
[单选题]0 在地面维护过程中，工作人员发现主发电机按钮电门上的“FAULT”灯会燃亮，这说明：1）相应发电机按钮电门被松开；2）电路中的GLC（发电机电路接触器）受到GCU控制而脱开IDG与电网的连接；3）系统探测到故障的发生，GCU控制GLC脱开IDG与电网的连接
A. 1）、2）
B. 1）、3）
C. 2）、3）
D. 1）、2）、3）
参考答案:C
第34题:
[单选题]催化剂撇头过程中,反应器内应保持( )。A. 微正压
B. 微负压
C. 常压
D. 高负压
参考答案:A
第35题:
[多选题]接近嫌疑车辆的方法是()。A.从嫌疑车辆的后方推进
B.接近车尾时，不要按压尾箱盖
C.贴近嫌疑车辆的左侧推进
D.注意车里面的情况是否正常
题型:多选题
参考答案:ACD
第36题:
[单选题] 银行汇票提示付款期限自出票日起一个月,以下哪项是错误的( )。 A. 按到期日的对日计算
B. 期限最后一日是法定休假日的,以休假日的前一日为最后一日
C. 无对日的,月末日为到期日
D. 期限最后一日是法定休假日的,以休假日的次日为最后一日
参考答案:B
