[简答题]慢性肾小球肾炎和慢性肾盂肾炎晚期均可导致肾萎缩，两者肾脏的大体形态有什么不同并从病理组织学的角度来说明大体形态不同的原因。

参考答案: ①慢性肾小球肾炎两侧。肾脏对称性缩小，表面呈弥漫细颗粒状，被称为继发性颗粒状固缩肾，肾盂一般无明显变化。慢性肾盂肾炎为单侧或双侧不对称缩小，并伴不规则的瘢痕形成，肾盂和肾盏可能变形和黏膜粗糙。②镜下，慢性肾小球肾炎中肾小球玻璃样变和硬化，所属肾小管萎缩或消失,间质纤维化，常伴有淋巴细胞及浆细胞浸润。病变轻的肾单位出现代偿性改变，肾小球体积增大，肾小管扩张，因而形成肉眼上的细小颗粒。慢性肾盂肾炎是肾间质反复炎性损伤、纤维修复的结果，故而形成不规则瘢痕。