参考答案:A
王先生,30岁,头晕、头痛、恶心、呕吐1周。查:体温36.6oC,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压180/100mmHg,神志清,两下肢明显浮肿。血红蛋白60g/L,尿蛋白+++,蜡样管型0~1个/HP,尿红细胞2~3个/HP,CO2CP13mmol/L,血尿素氮21mmol/L,家庭经济困难,常无钱治疗。
主要护理诊断。室间隔缺损,粗糙的全收缩期杂音,传导范围广;房间隔缺损,肺动脉第二心音亢进,分裂固定;动脉导管未闭,脉压增宽,伴股动脉枪击音;法洛四联症,肺动脉第二心音减低。
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