[简答题]患者女性，25岁，左臂被玻璃划伤2h来急诊。查体发现左前臂伸侧一长约4cm伤口，周围有少许油污。在清创室，麻醉师已经进行左臂丛神经麻醉，现请你实施清创和缝合伤口(在医学模拟人上操作)。(20分)

参考答案:评分要点 (1)准备工作(2分) 消毒钳、持针器、镊子、缝合线、三角针、剪刀、引流条或橡皮膜，外用生理盐水、75％酒精、双氧水、消毒纱布、棉垫、绷带、胶布，垫枕一只(将垫枕包布划破4cm，代替皮肤创伤)。 (2)清创前告知(1分) 告知患者清创和缝合的目的、意义和配合的内容。 (3)戴帽子、口罩、无菌手套(5分) ①洗手后，戴帽子、口罩。(2分) ②打开手套包，取出手套，左手捏住手套反折处，右手对准手套5指插入戴好。已戴手套的右手，除拇指外4指插入另一手套反折处，左手顺势戴好手套。(3分) (4)清洗去污，伤口处理(5分) ①首先用肥皂水或汽油除去伤口周围油污，再用外用生理盐水清洗创口周围皮肤，消毒伤口，必要时可扩大伤口，再用双氧水反复清洗、止血。(2分) ②用无菌干纱布蘸干伤口内的冲洗液及伤口周围皮肤，可用0．5％碘伏等无刺激性消毒液消毒伤口内及周围皮肤，检查伤口内有无血凝块及异物。若有，则及时清除。(2分) ③检查伤口深度，注意检查有无合并神经、血管、肌腱与骨骼损伤。(1分) (5)缝合伤口(在皮肤代用品上操作)(5分) ①铺无菌洞巾，2％利多卡因局部麻醉。(1分) ②缝合方法正确，注意进针、出针的角度、边距、针距等。(2分) ③用持针器打结，注意打结的方向，避免出现滑结。(2分) (6)缝合后伤口的处理(1分) 用70％的酒精在已缝合的伤口上消毒一次，再以无菌纱布覆盖伤口，胶布固定。 (7)清创后告知(1分) 告知患者清创和缝合的情况，缝合后应注意的事项。