第6题: [单项选择]女性,30岁,主诉:阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、停止排便排气2天。2年前曾行阑尾切除术,术后间断发作腹部隐痛。查体:体温36.9℃,脉搏78/min,血压110/70mmHg,腹部轻度膨隆,未见肠型,右下腹麦氏切口皮肤瘢痕愈合好,腹部无明显压痛,未扪及肿块,肠鸣音亢进,偶闻气过水声。白。细胞 8.1×109/L。 首先考虑的诊断是 A. 小肠扭转 B. 卵巢囊肿蒂扭转 C. 肠套叠 D. 粘连性肠梗阻 E. 急性胃肠炎 参考答案:D 答案解析:病人有阑尾炎手术史,肛门未排气排便,阵发性脐周疼痛伴恶心呕吐、肠鸣音亢进,偶闻气过水声考虑粘连性肠梗阻可能性大。
第20题: [单项选择]通过性菌毛可在细菌间转移的物质是() A. 中介体 B. 异染颗粒 C. 核质 D. 质粒 E. 核蛋白体 参考答案:D 答案解析:质粒是存在于细菌细胞浆中染色体外的遗传物质,非细菌生存所必需。它可以随细菌的分裂转移到子代细胞中,也可通过性菌毛在细菌间转移,使细菌获得质粒基因编码的性状。
如果该患者HLA-B27DNA阴性、抗CCP抗体阳性,那么参与关节肿痛发生的超敏反应类型是() A. Ⅰ型超敏反应 B. Ⅱ型超敏反应 C. Ⅲ型超敏反应 D. Ⅳ型超敏反应 E. 速发型超敏反应 F. 迟发型超敏反应 G. 细胞毒型超敏反应 参考答案:C 答案解析:类风湿关节炎患者体内的RF或其他自身抗体与相应靶抗原结合形成免疫复合物,沉积于关节滑膜即可引起类风湿关节炎,因此Ⅲ型超敏反应(免疫复合物型超敏反应)参与了关节肿痛的发生。