第1题: [单项选择]
关于腭前神经麻醉的描述中不正确的是A. 当注射量过大时或位置偏后时可出现恶心或呕吐
B. 麻醉区域包括同侧上颌磨牙、前磨牙腭侧黏骨膜及牙槽骨
C. 注射点位于上颌第二磨牙腭侧龈缘与腭中线连线的中外1/3交界处
D. 拔除上颌磨牙时必须行腭前神经阻滞麻醉
E. 腭前神经麻醉时很容易同时麻醉腭小神经
参考答案:E
答案解析:[解析] 上颌牙槽骨因骨质较为疏松,拔牙时可选择局部浸润麻醉,行腭前神经阻滞麻醉时不会麻醉腭小神经。
第2题:[简答题]
[知识点]当钢轨顶面轮轨接触处出现鱼鳞裂纹或波浪型磨耗达到轻伤时,应安排
( )。
参考答案:修理性打磨
第3题: [简答题]
简述肺炎参考答案:
肺炎是指包括终末气道、肺泡腔及肺间质等在内的肺实质的急性炎症。可由多种原因引起。肺炎按病因分为:①感染性肺炎,以细菌感染最为常见(约占80%)。②理化性肺炎,如放射线、药物、毒气等引起。③变态反应性肺炎,如过敏性肺炎等。
这里重点介绍临床常见的肺炎球菌肺炎。
肺炎球菌肺炎是由肺炎球菌引起的急性肺部感染,多发生于寒冬或早春,常见于青壮年。近年由于抗生素的广泛使用,其起病方式及临床症状均不典型。约占院外肺炎的50%。
【病原学】
肺炎球菌为革兰阳性球菌,常成对或成链排列,菌体外有荚膜,荚膜多糖具有特异抗原性和致病力,根据其抗原性不同,可分为90个血清型。成人致病菌多属1~9及12型,以第3型毒力最强。
【临床表现】
多数起病急骤,常有受凉、淋雨、劳累、病毒感染等诱因,大约1/3患者在病前有上呼吸道感染史。病程7~10天。
1.症状
(1)寒战、高热典型病例为突然寒战起病,继之高热,体温可高达39℃~40℃,呈稽留热型,常伴有头痛、全身肌肉酸痛、食量减少。抗生素使用后热型可不典型,年老体弱者可仅有低热或不发热。
(2)咳嗽、咳痰初期为刺激性干咳,继而咳出白色黏液痰或带血丝痰,经1~2天后,可咳出黏液血性痰或铁锈色痰,也可呈脓性痰,进入消散期痰量增多,痰黄而稀薄。
(3)胸痛患侧多有剧烈胸痛,常呈针刺样,随咳嗽或深呼吸而加剧,可放射至肩或腹部。如为下叶肺炎可刺激膈胸膜引起剧烈腹痛,易被误诊为急腹症。
(4)呼吸困难由于肺实变通气不足、胸痛以及毒血症而引起呼吸困难,呼吸快而浅。病情严重时影响气体交换,使动脉血氧饱和度下降而出现紫绀。
(5)其他症状少数有恶心、呕吐、腹胀或腹泻等胃肠道症状。严重感染者可出现神志模糊、烦躁、嗜睡、谵妄、昏迷等。
2.体征呈急性热病容,呼吸浅速,面颊绯红,皮肤灼热,部分有鼻翼扇动,口唇单纯疱疹。早期肺部体征无明显异常,或仅有少量湿啰音,呼吸音减低及出现胸膜摩擦音等。典型的肺实变体征有患侧呼吸运动减弱、触觉语颤增强、叩诊呈浊音、听诊呼吸音减低或消失,并可出现支气管呼吸音。消散期可闻及湿性啰音。重症患者有肠充气,上腹部压痛多与炎症累及膈胸膜有关。少数重症患者可出现休克,可在24小时内血压骤降,多见于老年患者;可伴有败血症,出现皮肤、黏膜出血点,巩膜黄染;如累及脑膜时,可有颈抵抗及出现病理性反射。心率增快,肺底出现湿啰音,提示心功能不全。本病自然病程1~2周。发病5~10天后,体温可自行骤降或逐渐减退。使用有效的抗菌药物后可使体温在1~3天内恢复正常,一般情况改善,症状减轻,肺实变体征消失。但局部的湿啰音及X线的肺部改变可持续1周以上。
3.并发症
(1)感染性休克常由于发生严重败血症或毒血症而引起,多见于老年人,亦可见于青壮年。发病急骤伴高热,但亦有体温不升者,血压下降甚至测不到,脉搏细数或不可触及,呼吸急促,口唇及肢体紫绀,皮肤湿冷,四肢厥冷,多汗,表情淡漠或烦躁不安,甚至昏迷、少尿或无尿。胸部体征可不明显,或呈典型肺实变的表现,心音减弱,心率快。白细孢明显升高,中性粒细胞可达90%以上,甚至呈类白血病反应,细胞内有中毒颗粒。常有水、电解质紊乱和代谢性酸中毒。易并发心功能不全、急性肾衰竭、弥散性血管内凝血等症,预后危重。
(2)胸膜炎及脓胸
(3)心肌炎
(4)肺外并发症常因菌血症引起,如心瓣膜炎、关节炎、脑膜炎等。
【实验室及其他检查】
1.血常规血白细胞计数(10~20)×10<sup>9</sup>/L,中性粒细胞多在80%以上,并有核左移,或细胞内可见中毒颗粒。年老体弱、酗酒、免疫功能低下者白细胞计数可不增高,但中性粒细胞的百分比仍高。
2.病原学检查痰直接涂片作革兰染色及荚膜染色镜检,如发现典型的革兰染色阳性、带荚膜的双球菌,即可初步做出病原学诊断。痰培养24~48小时可以确定病原体。
3.X线检查早期仅见肺纹理增粗、增深。肺实变期呈大叶、肺段分布的密度均匀阴影,并在实变阴影中可见支气管气道征,肋膈角可有少量胸腔积液征。消散期显示实变阴影密度逐渐减低,变为散在的、大小不等的片状阴影,多数病例起病3~4周后才能完全消散,老年患者病灶消散较慢,亦可能为机化性肺炎。
【诊断与鉴别诊断】
1.诊断根据典型症状与体征,结合胸部X线检查,可做出初步诊断。对于临床表现不典型者,需认真加以鉴别。确诊有赖于病原菌检测。
2.鉴别诊断
(1)肺结核浸润性肺结核。
(2)其他病原体引起的肺炎如金黄色葡萄球菌肺炎、克雷白杆菌肺炎、其他革兰阴性杆菌肺炎及病毒、支原体等引起的肺炎,通过临床观察和细菌学检查,鉴别诊断一般不难。
(3)肺癌
(4)急性肺脓肿
【治疗】
1.一般治疗卧床休息,体温低时注意保暖,多饮水,给予易消化食物。高热、食欲不振者应静脉补液,注意补充足够蛋白质、热量及维生素。密切观察呼吸、脉搏、血压等变化,防止休克发生。
2.对症治疗高热者可采用物理降温,不用阿司匹林或其他解热药,以免过度出汗及干扰真实热型。如有气急发绀者应吸氧。咳嗽、咳痰不易者可给予溴己新8~16mg,每天3次。剧烈胸痛者,可热敷或酌用小量镇痛药,如可待因15mg。如有腹胀、鼓肠可用腹部热敷及肛管排气。如有麻痹性肠梗阻,应暂时禁食、禁饮、肠胃减压。烦躁不安、谵妄者酌用地西泮(安定)5mg或水合氯醛1~1.5g,禁用抑制呼吸的镇静药。
3.抗菌药物治疗一经诊断即应予抗生素治疗,不必等待细菌培养结果。治疗肺炎时,肺炎球菌肺炎首选青霉素G,用药途径及剂量视病情轻重及有无并发症而定。轻者用青霉素240万U/d,分3次肌肉注射;病情稍重者,宜用青霉素G240万~480万U/d,静脉滴注,每6~8小时1次;重症及并发脑膜炎者,每日剂量可增至1000万~3000万U,分4次静脉滴注。滴注时每次量尽可能在1小时内滴完,以维持有效血浓度。对青霉素过敏者,轻者可用红霉素,每天2g,分4次口服,或每天1.5g静脉滴注;亦可用林可霉素每天2g口服、肌肉注射或静脉滴注。重症患者亦可酌情选用头孢菌素类,如头孢噻吩钠、头孢唑啉钠等。氟喹诺酮类药物口服或静脉滴注,亦可用于对青霉素过敏或耐青霉素菌株感染者。抗菌药物疗程通常为5~7天,或在退热后3天停药或由静脉用药改为口服,维持数天。
4.感染性休克的治疗
(1)一般处理平卧位,体温低时注意保暖,高热者予以物理降温,吸氧。保持呼吸道通畅,密切观察血压、脉搏、呼吸及尿量。
(2)补充血容量补充血容量是抢救感染性休克的重要措施。只有当血容量得到适当补充后,血管活性药物的作用才能有效地发挥。补液量和速度视病情而定。一般先给右旋糖酐40、复方氯化钠溶液等,以维持有效血容量,减低血液黏滞度,防止弥散性血管内凝血发生。血压、尿量、尿比重、血细胞比容及患者的全身情况,可作为调整输液的指标,并应监测中心静脉压。
(3)纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱输液不宜过快,以免发生心力衰竭与肺水肿。随时监测和纠正钾、钠及氯紊乱以及酸、碱中毒。应注意感染性休克时主要是纠正代谢性酸中毒,可酌情用5%碳酸氢钠100~250ml静脉滴注,或根据检查结果补充。在纠正酸中毒后,血压常可回升。
(4)糖皮质激素的应用对病情危重、全身毒血症症状明显的患者,可短期(3~5天)静脉滴注氢化可的松100~300mg或地塞米松5~20mg。
(5)血管活性药物的应用一般不作首选药物,多在经上述处理后血压仍不回升时使用。紧急情况下亦可在输液的同时使用,以保证重要器官的血液供应。异丙肾上腺素0.1~0.2mg/100ml液体,或多巴胺20mg/200ml液体,静脉滴注。亦可根据病情将多巴胺与间羟胺(阿拉明)联合静脉滴注。同时密切观察血压,调整药物浓度。
(6)控制感染诊断明确者,可加大青霉素剂量,每天400万~1000万U静脉滴注,或用第二、三代头孢菌素。对病因不明的严重感染,可合用头孢他啶或头孢哌酮钠及氨基糖苷类抗生素,以兼顾革兰阳性及阴性细菌,再根据血培养药物敏感试验选用有效抗生素。
(7)防治心肾功能不全有心功能不全者,应减慢输液速度,控制入液量,酌用毒毛花苷K或毛花苷C静脉注射。若血容量已补足而24小时尿量小于400ml、比重小于1.018时,应考虑合并有急性肾衰竭,应紧急处理。
第4题:
[单选题]22)船坞登陆舰属于:()A.高速攻击艇
B.勤务舰船
C.登陆作战舰艇
D.战斗舰艇
参考答案:C
第5题:
[单选题]工伤保险推行( )的机制来保证保险制度的科学性和合理性。A.级别费率
B.差别费率
C.浮动费率
D.B和C
参考答案:D
第6题:
[判断题]()平面垂直投影面时,其投影积聚成直线。A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题: [简答题]
主试在施测心理测验后需要注意哪些问题参考答案:施测后需要注意如下问题:
(1)严格按照测验规定的标准记分。(2)测验结果的解释应谨慎,注意教育性原则,尽量使测验结果的解释有利于被试发展与身心健康,避免对被试造成不良后果。(3)测验结果要严格保密,未经一定的审核手续,不得外传。
第8题: [单项选择]
八纲辨证的总纲是()A. 木
B. 水
C. 土
D. 金
E. 火
参考答案:B
第9题: [多项选择]
党中央提出构建社会主义和谐社会,使我国的社会主义现代化建设总体布局,由发展( ),扩展为包括社会主义和谐社会的内容。
A. 社会主义市场经济
B. 社会主义精神文明
C. 社会主义民主政治
D. 社会主义先进文化
参考答案:A,C,D
第10题:
[单选题]抗日战争是一场全民族反抗外敌入侵的正义的民族之战。在抗战初期,在华北战场上规模最大、最激烈的一次战役,也是国共两党两军合作抗日、配合最好的一次战役是( )。
A.台儿庄战役
B.长城抗战
C.平津会战
D.忻口会战
参考答案:D
第11题: [填空题]
常用的无线局域网标准主要包括( )标准、( )标准与IEEE802.11标准。参考答案:蓝牙 HiperLAN
第12题:
[单选题]图层锁定后,将( )A.图层中的对象可见,但无法编辑
B.图层中的对象不可见,但无法编辑
C.图层中的对象可见,也无法编辑
D.图层中的对象不可见,也无法编辑
参考答案:A
第13题:
[单选题]特别授信额度是指农村信用社为解决客户办理()的需求,在已核定授信额度的基础上临时增加的授信额度。
A.临时授信
B.票据贴现
C.票据贴现
D.100%承兑汇票
参考答案:C
(出自《山西省农村信用社法人客户授信管理办法》第一章第五条的“特别授信额度是指农村信用社为解决客户办理低风险业务的需求,在已核定授信额度的基础上临时增加的授信额度”规定)
第14题:
[单选题]在 T/T 付款方式下,单据是通过( )传递的A. 卖方向买方银行
B. 买方向卖方银行
C. 卖方直接向买方
D. 卖方向买方货代
参考答案:C
第15题: [单项选择]
下叙述中正确的是( )A. 栈是“先进先出”的线性表
B. 队列是“先进后出”的线性表
C. 循环队列是非线性结构
D. 有序线性表既可以采用顺序存储结构,也可以采用链式存储结构
参考答案:D
答案解析:[解析] 本题主要考查了栈、队列、循环队列的概念,栈是先进后出的线性表,队列是先进先出的线性表。根据数据结构中各数据元素之间的前后间关系的复杂程度,一般将数据结构分为两大类型:线性结构与非线性结构。有
第16题: [多项选择]
下列关于现浇钢筋混凝土楼梯的工程量应设计图示尺寸,错误的说法是( )。A. 以体积计算,不扣除宽度小于500mm的楼梯井
B. 以体积计算,扣除宽度小于500mm的楼梯井
C. 以水平投影面积计算,不扣除宽度小于500mm的楼梯井
D. 以水平投影面积计算,扣除宽度小于500mm的楼梯井
E. 以展开面积计算,扣除宽度小于500mm的楼梯井
参考答案:A,B,D,E
第17题:
[判断题]客运运价杂费收据的甲乙页两联。A.正确
B.错误
参考答案:B
第18题:
[单选题] 安全带要( ),其自由端必须系挂在施工作业处( )的牢固构件上,并且在人员跌落时不得损坏安全带或安全绳。
A.高挂低用,下方
B.高挂低用,上方
C.低挂高用,上方
D.低挂高用,下方
参考答案:B
第19题:
[判断题]道岔清扫完毕后,应按规定在《行车设备检查登记薄》上进行销记,并在《道岔清扫养护登记薄》上做好记录,待值班员或调度员签认后方可离开。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [单项选择]
垒球球棒的长度不得超过()厘米A. 86
B. 86.4
C. 87
D. 87.4
参考答案:B
第21题: [单项选择]
某储户1993年5月1日存入6个月整存整取定期储蓄存款5000元,到期支取支付利息()元。(四级五级)
A. 81
B. 121.50
C. 135
D. 180
参考答案:C
第22题: [单项选择]
你的项目由一个全球虚拟团队来执行。项目进展太慢了。下列哪个可以最快的加速项目()A. 技术培训所有团队成员
B. 每天召开电话会议同时做详细汇报
C. 在大家都便利的地点召开团队会议
D. 在适当的位置集中办公
参考答案:D
第23题:
[判断题]国民革命军陆军新编第四军,简称新四军。A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [填空题]
语言处理程序用于将源程序转换成机器语言形式,语言处理程序将进行语法、语义等方面的检查工作。语言处理程序包括汇编程序、编译程序和______3种。
参考答案:解释程序
第25题:
[单选题]贷款一旦到期,银行不能通过正常途径收回贷款本息时,就必须依靠( )手段,强制收回。A.法律
B.行政
C.经济
D.宪法
参考答案:A
银行与借款人之间的借贷行为受法律的约束和保护。贷款一旦到期,银行不能通过正常途径收回贷款本息时,就必须依靠法律手段,强制收回。运用法律手段正确处理银行开展信贷业务活动过程中发生的各种纠纷,对于维护金融领域的正常秩序,加强贷款管理等都具有十分重要的意义。
第26题:
[判断题]《中国人民银行金融消费者权益保护实施办法》(中国人民银行令〔2020〕第5号)规定,对金融消费者投诉多发、风险较高的业务岗位,银行、支付机构应当适当提高培训的频次。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题: [单项选择]
无线电波坑透仪发射机天线为()A. 环行天线
B. 拉杆天线
C. 先状天线
D. 矩形天线
参考答案:D
第28题: [单项选择]
在Excel中,将3、4两行选定,然后进行插入行操作,下面表述正确的是()。A. 在行号2和3之间插入两个空行
B. 在行号3和4之间插入两个空行
C. 在行号4和5之间插入两个空行
D. 在行号3和4之间插入一个空行
参考答案:A
答案解析:选定3、4行后,插入行时会发现,在第3行的上方出现2个空行。
第29题:
[单选题]采用中间体过度车钩调车时,运行速度不得超过( )。A. 15 km/h
B.20 km/h
C.30 km/h
D.40 km/h
参考答案:A
第30题:
[判断题]与安全事故(事件)相关的单位均是即时报告责任主体A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题: [判断题]
旅行社从事旅游业务经营活动,必须投保旅行社责任保险。 ( )参考答案:对
第32题:
[判断题]( )烟用三乙酸甘油酯施加量宜在4.0~12.0%,施加应均匀一致。A.正确
B.错误
参考答案:A
无
第33题:
[判断题]微机票是车辆通过高速公路收取通行费的凭证,微机收费系统收费情况下使用的不定额票据,现打印现出售。A.正确
B.错误
参考答案:A
第34题: [单项选择]
5-FU是哪种碱基的类似物()A. A
B. U
C. C
D. G
E. T
参考答案:E