第1题:
[单选题]适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡的术式是A.A:毕氏Ⅰ式胃大部分切除术
B.B:选择性胃迷走神经切断加引流术
C.C:选择性胃迷走神经切断加胃窦切除术
D.D:毕氏Ⅱ式胃大部分切除术
E.E:高选择性胃迷走神经切断术
参考答案:D
胃十二指肠溃疡的手术方式包括胃大部切除术和迷走神经切断术两种。(一)胃大部切除术:胃大部切除术是我国治疗胃十二指肠溃疡病最常用手术方法。其能够治愈溃疡的理论基础是:①切除了大部分分泌胃酸和胃蛋白酶的腺体及分泌促胃液素的整个胃窦部粘膜;②切除了溃疡及溃疡的好发部位;③通过胃肠吻合,碱性肠液可返流入胃以中和胃酸。胃大部切除术的切除范围是:胃的远侧2/3~3/4,包括胃体的大部、整个胃窦部、幽门和部分十二指肠球部。一般认为,国人切除60%并根据具体情况适当调整是适宜的,即十二指肠溃疡应比胃溃疡切除范围要大一些,术前胃酸高者也应适当多切一些。60%胃切除范围的标志是胃小弯胃左动脉第一分支右侧与胃大弯胃网膜左动脉第一条垂直分支左侧的连线。胃大部切除后须将残胃与肠道吻合,以重建胃肠道。根据胃肠道重建方式可分为下述两大类基本术式:①Billroth I式:切除胃远段后,将残胃与十二指肠吻合。本术式优点是手术操作简单,重建的胃肠道接近正常解剖生理状态,故术后并发症较少。不足处是当十二指肠溃疡伴有炎症、疤痕或粘连时,采用这种术式技术上常有困难;有时为避免胃、十二指肠吻合口的张力过大,切除胃的范围不够,溃疡易复发。故多用于胃溃疡的治疗。②BillrothⅡ式:切除胃远段后,将残胃和上段空肠吻合,而将十二指肠残端缝闭。本术式优点是能切除足够的胃而不致吻合口张力过大,术后溃疡复发率较低;同时由于食物不经过十二指肠而直接进入空肠,即使旷置未切的十二指肠溃疡也能愈合。适用于各种情况的胃、十二指肠溃疡。不足处是操作较复杂,胃空肠吻合改变了正常解剖生理关系,术后发生并发症较Billroth I式多。③胃肠Roux-en-y吻合术:经结肠前或结肠后将空肠长臂与残胃吻合,空肠短臂在Treitz韧带下15cm左右与空肠长臂行端侧或侧侧吻合。两个吻合口之间距离应在40cm以上,能较好的预防胆汁返流,但手术操作较繁,如不同时切断迷走神经,易引发吻合口溃疡。故只适合部分病例。胃迷走神经切断术 国外已广泛用于十二指肠溃疡治疗,其治愈溃疡的理论基础是:① 阻断了迷走神经对壁细胞的刺激,消除了神经性胃酸分泌;②降低了壁细胞对胃泌素的敏感性,減少了体液性胃酸分泌。判断胃迷走神经切断完全否的胰岛素试验(Hollander试验)方法为:皮下注射胰岛素0.2U/kg,血糖降至2.8mmol/L以下,如低血糖刺激胃酸分泌反应消失,则基础胃酸小于2mmol/h,注射后胃酸分泌量上升小于1 mmol/h,提示迷走绅经切断完全;如胃酸分泌量上升为1~5 mmol/h,提示切断不全,但尚充分;如胃酸分泌量上升超过5mmol/h,提示切断不够,手术失败。手术类型有①迷走神经干切断术:在食管膈肌裂孔附近切除迷走神经前、后干各约2cm。由于腹腔失去全部迷走神经支配,术后发生胃、肠、肝、胆等脏器功能障碍,导致顽固性腹泻和胆石症,虽附加胃引流术,但因幽门括约肌功能丧失,易发生碱性反流性胃炎和倾倒综合征,故本术式已基本废弃。②选择性迷走神经切断术:在迷走神经前干肝支以下、后干腹腔支以下切断胃前、后支主干。本术式切断全部支配胃的迷走神经,抑酸效果好,且保留了肝支和腹腔支,避免了其他内脏功能紊乱,由于同时切断了支配胃窦的迷走绅经,需附加胃引流术才能避免胃潴留问题。但可因迷走神经的解剖变异,使切除难以达到完全,导致较高溃疡复发率,故現临床少用。③超选择性迷走神经切断术:本术只切断支配胃底和胃体的迷走神经,保留了支配胃窦部迷走神经和幽门括约肌功能,不需附加胃引流术,降低了碱性反流性胃炎和倾倒综合征的发生率,是治疗十二指肠溃疡合理术式。但仍可因迷走神经切断不全、切断后再生或幽门螺杆菌感染等,导致溃疡复发是其主要不足。此外,本术式对胃溃疡的疗效不如十二指肠溃疡。④保留交感神经的璧细胞迷走神经切断术:本术可针对性切断璧细胞区域的迷走神经,保留了胃的血管和交感神经,减少对机体的损伤,是治疗十二指肠溃疡更合理术式。
第2题:
[单选题]川芎茶调散的功效是 ( )A.疏风止痛
B.散寒止痛
C.祛湿止痛
D.活血止痛
E.行气止痛
参考答案:A
第3题:
[单选题]下列各项中,不属于资产评估的基本事项的是( )。A.相关当事人
B.评估目的
C.评估报告的用途
D.评估基准日与报告日
参考答案:C
资产评估的基本事项包括资产评估的相关当事人、评估目的、评估对象、评估基准日与报告日、价值类型及评估假设等。
第4题: [单项选择]
对传染性非典型肺炎病人发病后的密切接触者,应自与病人最后接触之日起,进行医学观察天数为()A. 7
B. 10
C. 14
D. 21
E. 28
参考答案:C
第5题:
[单选题]温经汤中配伍麦冬、阿胶的主要用意是( )。A.养阴补血兼以活血
B.养血止血兼以化瘀
C.养血安胎兼清虚热
D.养阴润燥兼清虚热
参考答案:D
温经汤温经散寒,养血祛瘀。主治冲任虚寒,瘀血阻滞证。方中阿胶甘平,养血止血,滋阴润燥;白芍酸苦微寒,养血敛阴,柔肝止痛;麦冬甘苦微寒,养阴清热。三药合用,养血调肝,滋阴润燥,且清虚热,并制吴茱萸、桂枝之温燥。
第6题:
[单选题]线路坡度超过( ),长度为8km及以上为长大下坡道。A.2.5‰
B.6‰
C.12‰
D.20‰
参考答案:B
第7题:
[判断题]组成曲线的基本要素是曲线的转向角、曲线标高、曲线切线长、曲线外矢距、曲线全长、缓 和曲线长。
A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:
[判断题]监控人员操作、主站操作时,监控人员、现场运行人员应做好配合,调控端、监控主站负责检查遥信、遥控等信号的检查,现场运行人员负责设备实际位置的检查。事故拉路、有序用电拉路时,可由调度人员通过遥信、遥控等信号检查设备位置,现场可不检查。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第9题:
[多选题]1032.塑料管道的规格是:( )。A.外径
B.内径
C.公称直径
D.公称通径
参考答案:CD
53
第10题:
[多选题]以下不属于通知的行文范围的有()。A.任免或聘用干部
B.某学院决定下发一份关于端正考风、严肃考纪的文件,并对有关部门提出相关要求
C.国家邮政局向社会发文,对国内信函和明信片资费作出调整
D.集团办公室知照集团各单位召开全国劳模先进事迹表彰会
参考答案:AC
根据《党政机关公文处理工作条例》第8条规定,通知适用于发布、传达要求下级机关执行和有关单位周知或者执行的事项,批转、转发公文。A项任免或聘用人员不属于适用通知的范畴,C项向社会发文应用公告。
第11题:
[判断题]行政机关举行行政许可听证活动的费用由参与听证的当事人分担。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第12题: [单项选择]
2010年1月21日,中国国家统计局公布的统计数据显示,2009年,我国国内生产总值同比增长()。
A. 7.7%
B. 8.0%
C. . 8.7%
D. 9.0%
参考答案:C
答案解析:2009年中国国内生产总值为335353亿元,按可比价格计算,比上年增长8.7%。
第13题:
[单选题]人民币资本金专用存款账户的人民币资金不可以用于( )。A.偿还国内贷款
B.偿还国外贷款
C.委托贷款
D.工资、差旅费、零星采购
政策依据:中国人民银行关于明确外商直接投资人民币结算业务操作细则的通知(银发[2012]165号)
参考答案:C
第14题:
[判断题]铁路局所属机车无动力附挂时,可以跨牵引区段回送。A.正确
B.错误
参考答案:B
第15题: [单项选择]
浅表痛为锐痛,其传入神经纤维是()A. α纤维
B. β纤维
C. C纤维
D. Aγ纤维
E. Aδ纤维
参考答案:E
答案解析:浅表痛性质多为锐痛,比较局限,定位明确,主要由Aδ有髓神经纤维传导。深部痛一般为钝痛,不局限,主要由C类无髓神经纤维传导。
第16题:
[单选题]接近、预告信号机及通过臂板,以显示( )信号为定位。A.停车
B.进行
C.通过
D.注意
参考答案:D
第17题: [填空题]
规程规定强油循环风冷变压器冷却介质最高温度为40℃,最高上层油温度为()℃。参考答案:85
第18题: [单项选择]
偏心工件的主要装夹方法有:()装夹、四爪卡盘装夹、三爪卡盘装夹、偏心卡盘装夹、双重卡盘装夹、专用偏心夹具装夹等。
A. 虎钳
B. 一夹一顶
C. 两顶尖
D. 分度头
参考答案:C
第19题:
[单选题]单机大修产品质量记录的固定部分是指:整机及部、附件的履历本、产品合格证、军检验收单、故检记录、( )、维修工卡、无损检测记录、液压油固体颗粒污染度分析报告、进厂接收检查表及与顾客的交接记录等。
A.串件单
B.返修卡片
C.故检通知单
D.修理记录
参考答案:D
第20题:
[判断题]对于再生器烧焦过程来说,供氧必须和需氧相等才能达到平衡。 ( )
A.正确
B.错误
参考答案:B
第21题: [单项选择]
最常见的髓内肿瘤类型是()A. 神经鞘瘤
B. 胶质瘤
C. 转移瘤
D. 海绵状血管瘤
E. 血管母细胞瘤
参考答案:B
第22题:
[单选题]提高电网功率因数的意义是( )A. 减少线路网损,提高输电效率
B. 提高供电设备的利用率
C. 增大有功功率
D. A和B说法正确
参考答案:D
第23题:
[多选题]检修工作结束后还要做(),工作票方告终结。A.未拉开的接地刀闸和未拆除的接地线已向调度汇报
B.将临时标示牌更换为常设标示牌
C.检修质量良好,无遗留缺陷
D.拆除临时遮栏,恢复常设遮栏
参考答案:ABD
第24题:
[判断题]部队在组织灭火救援课题的实兵演练时,应充分利用训练基地进行多课题、多力量、大难度的连贯演练。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第25题:
[单选题] 法拉第电磁感应定律是用来计算( )的大小的。A.感生电动势
B.感生电流
C.磁场强度
D.磁感应强度
参考答案:A
第26题: [简答题]
发电机与电网解列,调速系统不能维持空负荷运行,汽轮机超速而超速保护拒动有哪些特征?如何处理?参考答案:
发电机与电网解列,调速系统不能维持空负荷运行,汽轮机超速而超速保护拒动的特征有:负荷到零,转速突然升高到3330r/min以上,一次油压升高,机组声音异常,主蒸汽压力升高,以及旁路自动联开。
处理方法:此时应立即打闸停机,关闭主蒸汽门、调汽门、排汽止回门及各抽汽止回门,注意转速,必要时破坏真空以使转速下降,检查就地机组运转情况,维持畏助设备运行,分析、查明原因后决定机组的启停。
第27题: [判断题]
异地施检报检时应提供口岸局签发的《入境货物调离通知单》。 ( )参考答案:对
答案解析:[解析] 异地施检报检是指已在口岸完成进境施检报检。货物到达目的地后该批进境货物的货主或其代理人在规定的时间内,向目的地检验检疫机构申请进行检验检疫的报检。异地施检报检时应提供口岸检验检疫机构签发的《
第28题:
[判断题]高铁线路车站两端曲线超高设置:当V≤160km/h时,过超高一般不大于90mm,困难条件下不大于110mm。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第29题: [单项选择]
社会中有各种规范,包括道德、宗教、习惯、政策、法律等。与其他社会规范相比,法具有自己的特点,下列关于法的特点的说法中不正确的是( )
A. 只有经过公共权力机构亦即有权的国家机关的制定或认可才能成为法
B. 在国家权力所及的范围内,法具有普遍约束力
C. 法律强制是一种合法的国家强制
D. 同道德一样,法以权利和义务为内容
参考答案:D
答案解析:与其他社会规范相比,法具有自己的特点,这些特点概括起来包括:法是调整人的行为而非思想的社会规范,法律由国家制定和认可,法具有普遍性,法律以权利义务为内容,法具有国家强制力。相比而言,其他社会规范尤其是
第30题:[判断题]2.116.第116题
线路装置严禁利用大地作相线和中性线。
A.正确
B.错误
参考答案:A
第31题:
[多选题] 扣缴义务人通过自然人电子税务局扣缴客户端申报成功后,其预扣税款的缴库渠道包括( )A. 可由扣缴单位办税人员前往大厅缴款
B. 可由居民个人通过自己的银行卡缴款
C. 可由扣缴单位通过银行端查询缴纳税款
D. 可登录客户端通过企业签订的三方协议缴款
参考答案:ACD
第32题: [多项选择]
用户SIM卡中可能存在哪些数据?()A. IMSI
B. TMSI
C. LAI
D. Ki
参考答案:A, B, C, D
第33题:
[单选题]使用荧光渗透剂时,对工件的检测应( )。A.在明亮的房间进行
B.在施加渗透剂后立即进行
C.在施加显像剂后立即进行
D.在暗室里黑光灯下进行
参考答案:D
第34题:
[单选题]门式钢管模板支架与建筑结构柱、墙的刚性连接点应与( )连接。A.立杆
B.水平加固杆
C.水平杆
D.交叉支撑
参考答案:C
第35题:
[单选题]肺换气的结果是A.静脉血变成动脉血
B.动脉血变成静脉血
C.肺泡中的氧气含量增加
D.肺泡中的二氧化碳降低
E.血液中的氧气含量降低
参考答案:A
第36题:
[多选题]从_____进口的花生不需实施风险分析。A.越南
B.美国
C.印度
D.阿根廷
参考答案:ABCD
《原国家质检总局办公厅关于调整首次进口需要风险分析的植物源性食品及已有输华贸易的国家或地区目录的通知》