第22题: [多项选择]患者男,66岁,因“持续性上腹痛3个月”来诊。腹痛常因饱食、高脂肪餐后加重。食欲减退、上腹饱胀,消瘦。饮酒史20余年。查体:T36.4℃,P78次/min,R21次/min,BP110/70mmHg;腹软,上腹轻压痛,肠鸣音活跃。为明确诊断,应检查() A. 血常规 B. 粪常规及隐血试验 C. 血糖 D. 腹部B型超声 E. 胃镜 F. 结肠镜 参考答案:A, B, C, D, E
第34题: [单项选择]右心衰竭所致肝肿大与水肿和肝硬化发生者最主要的鉴别点是 A. 前者无大量腹水 B. 前者有颈静脉怒张,中心静脉压增高 C. 前者无脾大,后者脾大 D. 前者血浆蛋白正常,后者血浆蛋白降低 E. 前者无黄疸,后者有黄疸 参考答案:B 答案解析:[考点] 右心衰竭与肝硬化鉴别
[分析] 肝硬化由于继发性醛固酮增多,抗利尿激素分泌增多导致水钠过量潴留,门静脉压升高致门静脉回流受阻,低蛋白血症等因素造成腹水与浮肿。右心衰竭系体循环淤血,体静脉压