第6题: [单项选择]28岁,急性阑尾炎穿孔术后6天,腹部腹痛不适,呈持续性,伴恶心、呕吐、排便排气消失,腹部检查见全腹膨胀,可见扩张扭曲,未见蠕动波,肠鸣音消失,全腹均有压痛,轻度反跳痛。腹部平片见小肠及结肠均有充气及液平面,据此拟诊断为()。 A. 急性小肠低位机械性不完全性肠梗阻 B. 急性小肠高位机械性不完全性肠梗阻 C. 急性结肠不完全性肠梗阻 D. 麻痹性肠梗阻 E. 急性小肠完全机械性梗阻 参考答案:D 答案解析:单纯性麻痹性肠梗阻,腹痛常不显著,甚至可完全没有绞痛,但腹部高度膨胀时,患者常自述持续性胀痛及不适。听诊时,肠鸣音消失具有很重要的诊断意义。麻痹性肠梗阻多诱发于弥漫性腹膜炎及腹部手术后。因此答案为D。