[单选题]患者，男，28岁。上腹痛、发热、恶心4小时后，出现右下腹痛。查体：右下腹固定性压痛，无腹肌紧张及反跳痛。应考虑哪种病理类型的阑尾炎？（）
A.单纯性
B.化脓性
C.坏疽性
D.阑尾穿孔
E.阑尾周围脓肿

参考答案:A
A项，急性单纯性阑尾炎，为早期的阑尾炎，病变以阑尾黏膜或黏膜下层较重。右下腹固定性压痛，无腹膜刺激征。B项，急性化脓性阑尾炎，常由单纯阑尾炎发展而来。阑尾浆膜面为渗出的纤维素和嗜中性粒细胞组成的薄膜所覆盖，即有阑尾周围炎及局限性腹膜炎表现。C项，急性坏疽性阑尾炎是一种重型的阑尾炎。阑尾因内腔阻塞、积脓、腔内压力增高及阑尾系膜静脉受炎症波及而发生血栓性静脉炎等，均可引起阑尾壁血液循环障碍，以致阑尾壁发生坏死。D项，重型阑尾炎时，阑尾壁缺血坏死，阑尾呈暗红色或黑色，常导致穿孔，引起弥漫性腹膜炎。E项，当急性阑尾炎化脓坏疽时，大网膜可移至右下腹部包裹粘连，出现炎性肿块。腹膜炎局限在右下腹部时，形成阑尾周围脓肿。根据患者病史及体检，应考虑为急性单纯性阑尾炎。