第1题:
[单选题]可发生聚合反应的是
A.氯霉素
B.头孢噻肟钠
C.阿莫西林
D.四环素
E.克拉维酸
参考答案:C
阿莫西林以及氨苄西林都能够发生聚合反应。含有氨基侧链的半合成β-内酰胺抗生素由于侧链中游离的氨基具有亲核性，可以直接进攻β-内酰胺环的羰基，引起聚合反应。四环素可以在pH2～6条件下发生差向异构化。用于临床的β-内酰胺酶抑制剂有克拉维酸和舒巴坦，但是克拉维酸是第一个用于临床的β-内酰胺酶抑制剂。96～
第2题: [简答题]
肺和胸膜检查方法参考答案:
1.视诊
呼吸运动是通过膈肌和肋间肌的活动完成。正常成人男性和儿童的呼吸以膈肌运动为主，胸廓下部和腹壁动度较大，形成腹式呼吸。女性呼吸则以肋间肌运动为主，形成胸式呼吸。检查时应注意呼吸频率、呼吸深度、呼吸节律、并注意胸两侧呼吸运动是否对称。
2.触诊
（1）胸廓扩张度一般在胸廓前下部检查，因为该处呼吸运动度最大。检查者双手置于被检查者胸廓前下部对称部位，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，手掌和其余4手指置前侧胸壁。嘱被检查者做深呼吸，比较两手的动度。（2）语音震颤语音震颤是受检查者发出声音，声波沿气道传到肺泡，并通过胸壁使检查者的手掌感到震动，故又称为触觉语颤。检查方法：检查者将双手掌尺侧缘放在胸壁的对称部位，然后嘱受检者重复发出"yi"的长音，或者发出"1、2、3"，比较两手掌感受的震颤。语音震颤的强弱受到发音的强弱、音调的高低、胸壁的厚薄以及气道通畅程度的影响。男性、成人和消瘦者比女性、儿童和肥胖者为强，前胸上部比下部强，右上胸比左上胸强。
（3）胸膜摩擦感正常人胸膜腔内有少量液体起润滑作用，故呼吸时胸壁扪不到摩擦感。胸膜炎症使表面粗糙，当被检查者呼吸时检查者可用手掌触诊，若有皮革相互摩擦感觉，称为胸膜摩擦感。一般在胸廓前下侧部容易触及，因为该处胸廓活动度最大，深吸气末尤其明显。
3.叩诊
（1）叩诊方法受检者取坐位或卧位，放松肌肉，两臂下垂，呼吸均匀。检查顺序为从上到下，从前胸到侧胸，最后为背部。
1）间接叩诊检查者以左手中指为板指，平贴肋间隙，并与肋骨平行。但在叩肩胛区时，板指可以与脊柱平行。叩诊用右手中指指端叩击板指第2节指骨前端，每次叩2~3次。叩击力量需均匀，轻重适当。
2）直接叩诊检查者将右手2～4指并拢，以其指腹对胸壁进行直接拍击，以了解不同部位的声音改变。在叩诊时应进行上下、左右对照。叩诊主要是腕关节和掌指关节运动，肩关节和肘关节应尽量不动。
（2）正常胸部叩诊音叩诊音与肺泡含气量、胸壁厚薄以及邻近器官有关。正常肺叩诊音为清音，但各部位略有不同。前胸上部较下部稍浊；左上肺叩诊较右上肺叩诊稍浊；左侧心缘稍浊；左腋前线下方因靠近胃泡叩诊呈鼓音；右下肺受肝脏影响叩诊稍浊；背部较前胸稍浊。
（3）肺的边界
1）肺上界即肺尖的上界，叩诊方法自斜方肌前缘中央开始，逐渐叩向外侧和内侧，直至清音变浊为止。正常人其内侧为颈肌，外侧为肩胛带。两者之间距离即肺尖的宽度，为5~6cm。
2）肺前界正常人右肺前界在胸骨线位置，左肺前界在胸骨旁线第4～6肋间隙处相当于心绝对浊音界。
3）肺下界正常人平静呼吸时肺下界锁骨中线在第6肋间隙，腋中线在第8肋间隙，肩胛线在第10肋间隙。
4）肺下界移动度相当于深呼吸时横膈移动范围。首先叩出平静呼吸时肺下界，然后嘱受检者作深吸气并且屏住气，同时向下叩肺下界，做一标记。待受检者恢复平静呼吸后再嘱其作深呼气，并且屏住，再叩肺下界。深吸气和深呼气两个肺下界之间的距离即肺下界移动度。检查肺下界移动度一般叩肩胛线处，也可叩锁骨中线或腋中线处。正常人肺下界移动度为6~8cm。
4.听诊
受检查者取坐位或仰卧位，口微张开以免空气通过口唇发出声音，保持呼吸均匀。从肺尖开始由上而下、从前胸到侧胸再听背部，应左右、上下进行对比。发现异常时可嘱受检者深呼吸或咳嗽再听诊，注意有无变化。
（1）正常呼吸音
1）支气管呼吸音为呼吸气流在声门、气管或主支气管形成湍流所产生的声音，如同将舌抬起经口呼气所发出的"ha"的声音，该声音吸气相短呼气相长。正常人在喉部、胸骨上窝、背部第6、7颈椎和第1、2胸椎附近可闻及支气管呼吸音。
2）肺泡呼吸音为呼吸气流在细支气管和肺泡内进出所致。吸气时气流经支气管进入肺泡，使肺泡由松弛变为紧张，呼气时肺泡由紧张变为松弛。肺泡的这种弹性变化和气流的移动形成肺泡呼吸音。肺泡呼吸音很像上齿咬下唇吸气时发出的"Fu"的声音，为一种柔软吹风样性质，该声音吸气相比呼气相声音较响，音调较高且时间较长。正常人胸部除支气管呼吸音部位和支气管肺泡呼吸音部位外其余部位均可闻及肺泡呼吸音。正常人的肺泡呼吸音的强弱与呼吸深浅、肺组织弹性大小、胸壁厚薄以及受检者的年龄性别有关。肺组织较多且胸壁较薄的部位肺泡呼吸音较强，如乳房下部、肩胛下部和腋窝下部，而肺尖和肺下边缘则较弱，矮胖者肺泡呼吸音较瘦长者弱，男性肺泡呼吸音较女性强，儿童肺泡呼吸音较老年人强，因为儿童胸壁较薄且肺泡富有弹性，而老年人肺泡缺乏弹性。
3）支气管肺泡呼吸音又称混合呼吸音，兼具支气管呼吸音和肺泡呼吸音的特点。吸气音与肺泡呼吸音相似，但音调较高且较响亮。呼气音与支气管呼吸音相似，但强度较弱，音调较低，时间较短。正常人在胸骨两侧第1、2肋间，肩胛间区的第3、4胸椎水平及右肺尖可听到支气管肺泡呼吸音。其他部位听及支气管肺泡呼吸音提示有病变存在。
（2）语音共振语音共振与语音震颤产生机制与检查方法相似，但前者凭听觉感受，后者凭触诊感受的振动，故前者更为灵敏。语音共振检查时嘱受检查者发出"yi"长音或发出"1、2、3"，同时用听诊器听语音，听诊时应上下左右比较。正常人听到的语音共振音节含糊难辨。语音共振增强时强度和清晰度均增强。若受检者用耳语发音，用听诊器可以在胸壁上听到极微弱的音响，称为耳语音。
5.异常呼吸音
（1）异常肺泡呼吸音
1）肺泡呼吸音减弱或消失可在局部、单侧或双肺出现。肺泡呼吸音减弱或消失可见于肺泡通气量减少、气体流速减慢或呼吸音传导障碍。
2）肺泡呼吸音增强双侧肺泡呼吸音增强是肺泡通气量增强或气体流速加快所致。单侧肺泡呼吸增强见于单侧肺部病变引起呼吸音减弱，而健侧肺可以代偿性增强。
3）呼气音延长肺泡弹性回缩力减弱或下呼吸道阻力增加造成呼气延长。
4）粗糙性呼吸音支气管黏膜水肿或炎症，使内壁不光滑或狭窄，气流通过不畅所形成。
5）断续性呼吸音肺部局部的炎症或支气管狭窄，气体不能均匀地进入肺泡，可引起呼吸音断续，有不规则的间歇，又称齿轮样呼吸音，多见在肺尖，由肺结核或肺炎引起。但在寒冷、疼痛或精神紧张时，呼吸肌发生断续的不均匀收缩，也可听到断续性肌肉收缩附加音，但后者与呼吸运动无关，应与断续性呼吸音鉴别。
（2）异常支气管呼吸音如在正常肺泡呼吸音部位听到支气管呼吸音者即为异常支气管呼吸，或称管状呼吸音。常见于肺组织实变、肺内大空腔、压迫性肺不张。
（3）异常支气管肺泡呼吸音若正常肺泡呼吸音的部位听到支气管肺泡呼吸音即为异常支气管肺泡呼吸音，系由于肺实变区与正常肺组织掺杂或者肺实变区被正常肺组织遮盖所致。
6.啰音
啰音是呼吸音之外的附加音，分为干啰音和湿啰音两种。
（1）干啰音干啰音是由于气流通过狭窄或部分阻塞的气道所发出的声音。病理基础为气道黏膜充血水肿、分泌物增加、平滑肌痉挛、管腔内异物、肿瘤、肉芽肿以及管壁外淋巴结或肿瘤压迫等。干啰音在吸气相与呼气相都能听到，但呼气相尤为明显。持续时间较长，声音响度和性质容易改变，部位也易变换。低音调的干啰音称为鼾音，如同熟睡中的鼾声，多发生于气管或主支气管。高音调的干啰音起源于较小的支气管或细支气管，类似于鸟叫、飞箭或哨笛音，通常称为哮鸣音。
（2）湿啰音湿啰音是由于气流通过气道内稀薄分泌物，形成的水泡破裂所产生的声音，故称水泡音。也有认为是气道因分泌物黏着陷闭后，在吸气时重新张开所发出的声音。湿啰音多见于吸气相，也可见于呼气早期，时间短暂，连续多个，部位较恒定，性质不易变化，中小水泡音可以同时存在，咳嗽后可出现或消失。湿啰音的响度与病变周围组织对声音传导性有关。如肺实变或空洞共鸣，湿啰音便响亮；如病变周围有较多正常肺组织，音响度便减弱。湿啰音可分为大、中、小水泡音。大水泡音发生于气管、主支气管或空洞部位，多出现于吸气早期。中水泡音发生于中等大小支气管，多出现于吸气中期。小水泡音发生于小支气管，多在吸气后期出现。捻发音是一种极细而又均匀一致的湿啰音，多出现于吸气末，如同用手指在耳旁搓捻一束头发所发出的声音。系细支气管壁或肺泡壁因分泌物黏着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气所发出的声音。但深呼吸数次或咳嗽后，便会消失。7.异常语音共振
语音共振增强或减低的临床意义同语音震颤增强或减弱。嘱被检查者用一般的声音强度重复发"yi"长音，喉部发音产生的振动经气管、支气管、肺泡传至胸壁，由听诊器听及。在病理情况下，根据听诊音的差异可分为支气管语音、胸语音、羊鸣音、耳语音。
8.胸膜摩擦音
正常胸膜表面光滑，胸膜腔内有少量液体起润滑作用，因此呼吸时胸膜活动并不发生音响。当胸膜发生炎症时，由于纤维素渗出，表面粗糙，呼吸时可听到脏层和壁层胸膜摩擦的声音。胸膜摩擦音的性质和响度与胸膜病变有关，有的柔软细微，如同丝织物的摩擦声；有的粗糙，如同搔抓音。胸膜摩擦音吸气和呼气相均可听到，以吸气末或呼气开始最为明显，屏气即消失。深呼吸或听诊器胸件加压时，摩擦音增强。摩擦音可在短时间内出现、消失或复现，也可持续数日或更久。胸膜摩擦音可发生于胸膜任何部位，但最多见于腋中线下部胸膜移动度较大部位。当胸腔积液增多使两层胸膜分开时，摩擦音可消失。在胸腔积液吸收过程中，两层胸膜接触时摩擦音又可出现。
第3题: [判断题]
《物业管理条例》规定：物业存在安全隐患，危及公共利益及他人合法权益时，责任人应当及时维修养护，有关业主应当给予配合。
参考答案:对
第4题: [单项选择]
前庭中枢性眩晕不包括（）A. 椎基底动脉供血不足
B. 梅尼埃病
C. 脑膜瘤
D. 小脑脓肿
E. 癫痫
参考答案:B
答案解析:前庭周围性眩晕也称耳性眩晕。病因包括：梅尼埃病、迷路病变、内耳药物中毒、前庭神经元病变和位置性眩晕。偏头痛属于前庭中枢性眩晕。
第5题:
[判断题]夫妻一方在婚姻关系存续期间以个人名义超出家庭日常生活需要所负的债务，不属于夫妻共同债务。A.正确
B.错误
参考答案:A
第6题:
[单选题]如果客户采用自助委托方式，则当其输入相关的账号和（ ）后，即视同确认了身份。A.受托人
B.正确密码
C.委托人
D.营业部
参考答案:B
如果客户采用自助委托方式，则当其输入相关的账号和正确的密码后，即 视同确认了身份。证券经纪商的电脑系统还自动检验客户的证券买卖申报数量和价格等是否符 合证券交易所的交易规则。
第7题: [判断题]
鸢尾的花结构很特殊，没有花萼和花瓣，通常具有3枚：“垂瓣”和3枚“旗瓣”.参考答案:错
第8题:
[单选题]冷干机自动排水器应当（ ）清洗一次。A.一周
B.半个月
C.一个月
D.一季度
E.略
参考答案:B
第9题:
[单选题]对一切机械设备都必须建立()专人负责制。A.标准化
B.设备
C.管理
D.检修、保养
参考答案:D
第10题:
[单选题]坠落范围半径R随高度h不同而不同。当高度h为20米时，半径R( )米。(地方题库)A.A、2
B.B、3
C.C、4
D.D、5
参考答案:C
第11题:
[
单
项
选
择
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参考答案:D
答案解析:[难句译文]美国人每年要吞食15000吨的阿斯匹林，阿斯匹林是人类发明的最安全最有效的药品。
[命题宗旨]句意理解。
[详细解答]and连接的前后形式应相同，都是最高级。
第12题:
[简答题] 变压器主要有哪几部分组成?参考答案:铁芯、绕组、油箱、油枕、呼吸器、压力释放装置、散热器、绝缘套管、分接开关、气体继电器。
第13题:
[不定项选择题]A.希波克拉底《希波克拉底誓言》
A.孙思邈《备急千金要方》
B.宋国宾《医业伦理学》
C.《黄帝内经》
D.帕茨瓦尔《医学伦理学》
E.医学伦理学作为学科出现的标志是( )
参考答案:E
第14题:
[判断题]高速铁路60kg/m钢轨轨端面第二螺栓孔与端面水平距离为216mm。A.正确
B.错误
参考答案:A
第15题:
[多选题]进一步完善以（）为重点的安全考核机制、问责机制和激励机制，做到一级抓一级、一级保一级。A.领导负责制
B.逐级负责制
C.干部负责制
D.岗位负责制
参考答案:B
第16题: [填空题]
行为人明知自己患有梅毒、淋病等严重性病而（），（）的，构成传播性病罪。参考答案:卖淫；嫖娼
第17题:
[单选题]在有电容的电路中，通过电容器的是（）A.直流电流
B.交流电流
C.直流电压
D.直流电动势
参考答案:B
第18题: [单项选择]
关于函数的返回值，正确的是( )。A. 由return语句返回时，只带回一值，其类型在函数定义时确定
B. 其类型由调用表达式决定
C. 函数可以没有返回值，这时在函数定义中，函数的类型说明就没必要了
D. 函数调用就要有返回值，否则调用就没有意义了
参考答案:A
答案解析:[解析] 选项B函数返回值类型在函数定义时就确定了；选项C没有返回值用void标示；函数是完成特定功能的程序段，可以没有返回值。
第19题:
[判断题]当ATS系统主机出现异常时,备机能自动转为主机并接管控制权,切换时不影响系统正常使用并给出相应提示。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题: [单项选择]
为了使油气分离器在生产过程中能够安全地运行，上部装有（）。A. 压力表
B. 密封器
C. 安全阀
D. 出气阀
参考答案:C
第21题:
[单选题]判断借款人还款能力的主要依据是__。A.A：借款人的现金流量
B.B：借款人的盈利能力
C.C：借款人的企业性
D.D：借款人的行业周期
参考答案:A
第22题:
[填空题]接触各类锋利刀具、锐器时要<--NRC-->，避免划伤、割伤或刺伤，必要时应佩戴防切割手套
参考答案:精力集中
第23题: [单项选择]
有清肝明目，润肠通便功效的中药是（）A. 沙苑子
B. 菟丝子
C. 枸杞子
D. 决明子
E. 牛蒡子
参考答案:D
第24题:
[单选题]下列GPS施测CPⅡ级网观测基本要求错误的是( )【该题涉及8.2内容】A.卫星总数≥4颗
B.观测1~2个时段
C.重复设站2次
D.时段长度≥60min
参考答案:A
第25题:
[判断题]煤气区域动火可不必办理动火证。A.正确
B.错误
参考答案:B
第26题:
[判断题]下沉是最常见的路基病害，具体表现为路基沉陷，路堤地段、路堑地段和过度段都有发生。A.正确
B.错误
参考答案:A
第27题:
[单选题]124、 下列易燃易爆物存放不正确的是A.分析实验室不应贮存大量易燃的有机溶剂
B.金属钠保存在水里
C.存放药品时，应将氧化剂与有机化合物和还原剂分开保
D.爆炸性危险品残渣不能倒入废物缸
参考答案:B
第28题: [单项选择]
某商品市场可销零售价格每10只25元，批零差率15％，销进差率10％，经计算，其出厂价为（）。A. 23.91
B. 19.57
C. 21.48
D. 18.78
参考答案:B
第29题:
[单选题]（）方法是保护人身安全的最后一道防线。A.隔离
B.避难
C.个体防护
参考答案:C
第30题:
[单选题]调车作业要准确掌握速度，在空线上推进运行时，不准超过（）km/h。J293A.30
B.40
C.45
参考答案:A
第31题:
[单选题]某施工单位在潮湿天气开展带电作业，工作前将作业工具，随意放在地上。安监人员现场检查时，发现安全工具未做定期试验
电气试验：预防性试验（），检查性试验每年一次，两次试验间隔半年。
A.每年一次
B.每年两次
C.每半年一次
D.每两年一次
参考答案:A
第32题:
[简答题]问：内部员工贷款贷前调查包括哪些？参考答案:答：（1）客户部门指定不少于两名客户经理进行贷前调查。
（2）调查的主要内容：1.核实借款人身份、家庭住址、资信状况、收入水平等；
2.了解借款人资金需求、借款用途、借款期限、还款来源、还款能力等情况，以及是否存在本办法第七条存在的情形；
3.调查保证人收入情况、资信状况、担保代偿能力等；抵质押物的合法、有效性以及变现能力等。
第33题:
[单选题]一般来说，使医患之间信托-契约关系能够得到理想体现的是( )A. 双方冲突型
B.患者主导型
C.主动-被动型
D.指导-合作型
E.共同参与型
参考答案:E
第34题: [名词解释]
异态睡眠参考答案:
异态睡眠：是睡眠期间出现精神或行为异常，如睡行症、睡惊症，易与癫痫等发作性疾病混淆。
第35题:
[单选题]直流系统发生负极完全接地时，正极对地电压（____）。A.升高到极间电压
B.降低
C.不变
D.略升高
参考答案:A
第36题:
[单选题]充电装置高频开关模块型充电装置稳压精度( )。A.≤±0.5%
B.≤±1.0%
C.≤±1.5%
参考答案:A
第37题: [单项选择]
女性，62岁，曾被诊断为"轻型"糖尿病，用饮食管理即能控制血糖在"正常范围"，近10天因口齿不清，在外院诊断为"脑血管意外"，昏迷2天后转入本院治疗。患者入院后3天，昏迷加深，并出现局限性癫痫发作多次，应立即给予的最佳治疗为（）（）
A. 低渗盐水及小剂量胰岛素治疗
B. 25%山梨醇静滴
C. 足量镇静剂
D. 呼吸兴奋剂
E. 碳酸氢钠静滴
参考答案:A
