第33题: [单项选择]男性,70岁。慢性便秘十余年。近一年来阴囊部位出现梨形肿块,站立时尤为明显,平卧时可以自行还纳。体检时发现腹股沟外环扩大,触诊:咳嗽时指尖有冲击感,平卧回纳疝块后用手指压迫内环,缓慢站立后咳嗽,庙块不再出现,初步诊断为腹外疝病,准备手术治疗。术后预防血肿的措施是() A. 仰卧位 B. 保持敷料清洁与干燥 C. 托起阴囊、伤口沙袋压迫 D. 应用抗生素 E. 不可过早下床活动 参考答案:C
第34题:[单选题]女性,30岁,风湿性心脏病(风心病)患者,2周来低热,关节痛,检査皮肤有环形红斑,肝肋下2cm,脾未及,Hb100g/L,血沉50mm/h,最可能的诊断是
A.风心病伴感染性心内膜炎 A.风心病、风湿活动 B.风心病、肝炎 C.风心病、呼吸道感染 D.风心病伴系统性红斑狼疮(SL E. 参考答案:B (B)此风心病患者皮肤出现环形红斑,伴低热、关节痛、血沉快等,风湿活动诊断标准为有两项主要表现(全心炎、游走性关节炎、舞蹈症、皮肤环形红斑、皮下结节共五项)或一项主要表现加两项次要表现(关节痛、发热、C反应蛋白阳性和心电图PR间期延长四项),此病人有环形红斑、关节痛和低热,因此最可能的诊断是风心病、风湿活动,若有近期链球菌感染证据,则可确立诊断。