第16题: [单项选择]女性,24岁,体重60kg。持续性腹痛,阵发性加剧伴恶心,呕吐2天入院。查体:体温37.2℃,脉搏120次/分,呼吸24次/分,血压80/50mmHg。口唇干燥,眼窝下陷,皮肤弹性差,四肢厥冷。实验室检查:血清钠135mmol/L,红细胞比容55%,尿比重1.013。治疗首先应给予() A. 5%葡萄糖溶液3000ml B. 生理盐水溶液3000ml C. 5%葡萄糖氯化钠溶液3000ml D. 平衡盐溶液3000ml E. 10%葡萄糖溶液和生理盐水各3000ml 参考答案:D 答案解析:等渗性缺水出现脉搏细速和血压下降,表示细胞外液的丧失量已达体重的5%,应先从静脉快速滴注平衡盐溶液3000ml(按体重60kg计算),以恢复血容量。平衡盐溶液的电解质含量和血浆内含量相仿,用来治疗重度
第27题: [单项选择](3~4题共用题干)
男性,38岁,应呕血来急诊,呕血2次,约1200ml,血色鲜红,患者否认既往有肝炎病史。该患者经进一步检查,血生化指标,ALT 30U/L,T-BIL 16.3umol/L,ALB 33g/L,B超提示少量腹水,脾厚5cm。胃镜见重度食管静脉曲张,血氨偏高。则其可选择的手术方式是 A. 脾切除,脾肾分流术 B. 脾切除,门腔限制性分流术 C. 脾切除,贲门周围血管离断术 D. 脾切除,脾腔分流术 E. 单纯脾切除术 参考答案:C