第4题:[单选题]女,48岁。双手关节反复肿痛伴晨僵1年余,近2周来疼痛加重伴晨僵,活动后可缓解。首先考虑的诊断是 A. 骨性关节炎 B. 痛风 C. 银屑病关节炎 D. 类风湿关节炎 E. 风湿性关节炎 参考答案:D ①双手小关节反复肿痛伴晨僵,应首先考虑类风湿关节炎,答案为D。②骨性关节炎主要累及膝关节。痛风常累及第一跖趾关节。银屑病关节炎多见于银屑病多年以后出现对称性多关节炎,但一般无晨僵。风湿性关节炎主要累及膝、踝、肩、腕等大关节。这些好发部位均与本例不符。
第19题: [单项选择]釉质发育不全的临床特点是釉质缺陷发生在()。 A. 切牙和第一恒磨牙 B. 切牙和第一前磨牙 C. 同时期发育的牙齿 D. 同时期发育的前牙 E. 同时期发育的后牙 参考答案:C
第20题: [单项选择]慢性阻塞性肺气肿的体征,下列哪项是不正确的()。 A. 呼气相延长 B. 心音遥远 C. 呼吸音减低 D. 桶状胸 E. 管状呼吸音 参考答案:E 答案解析:肺气肿是由于有害刺激引起终末细支气管远端的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大,所以有桶状胸、呼吸运动减弱、触觉语颤减弱或消失、叩诊过清音,以及听诊呼吸音减弱、心音遥远、肺泡弹性回缩力减退及合并气