第5题: [单项选择]夏某,55岁,干部。右侧腰痛伴血尿3个月。3个月前右侧腰部胀痛,持续性,活动后出现血尿并伴轻度尿急、尿频、尿痛。1月前B超发现右肾积水,来院就诊,腹平片末见异常。静脉尿路造影(IVP)右肾中度积水,各肾盏成囊状扩张,输尿管显影。近2年来有时双足趾红肿痛。查尿酸596mmol/L。该疾病最可能的诊断是
A. 尿路感染 B. 输尿管肿瘤 C. 阑尾炎 D. 肾尿酸结石 E. 急性肾小球肾炎 参考答案:A
第31题: [单项选择]女性,35岁,既往风湿性关节炎病史10年,劳累后心悸、气促4年,近来加重,夜间不能平卧,查体:心尖部舒张期隆隆样杂音,两肺底可听到细小水泡音,腹胀,双下肢水肿。 该患者心功能不全的类型为 A. 左心衰竭 B. 右心衰竭 C. 全心衰竭 D. 右心衰竭伴肺感染 E. 左心衰竭伴肾功能不全 参考答案:C 答案解析:[解题思路] 该患者既往有风湿性关节炎病史,查体发现心尖部有舒张期隆隆样杂音,因此可能的诊断是风湿性心脏病二尖瓣狭窄,而其他4诊断均不像。该心脏病患者有劳累后心悸、气促,说明有心力衰竭,夜间不能平卧和