第8题: [单项选择]男,68岁,既往有心肌梗死史、房颤史多年。3天前右半身麻木,2天前晨起发现右侧肢体不能活动,言语障碍,半天意识不清。查体:BP155/95mmHg,左侧瞳孔4mm,对光反射消失,右侧瞳孔2mm,对光反射存在,右肢肌力0级,右侧巴氏征(+)。头CT显示左侧额、颞、顶大片低密度影,左侧脑室受压变小,中线向右侧移位。最可能的诊断是
A. 颈内动脉系统血栓形成合并脑疝形成 B. 椎一基底动脉系统血栓形成合并脑疝形成 C. 颈内动脉系统栓塞合并脑疝形成 D. 椎一基底动脉系统栓塞合并脑疝形成 E. 大脑中动脉栓塞合并血栓形成 参考答案:A
第27题: [单项选择]患者男性,28岁,因车祸致伤头部,伤后呈昏迷状,血压160/90mmHg,呼吸14/分钟,脉搏66/分钟,右侧瞳孔直径4mm,对光反应消失,左侧瞳孔2mm,对光反应明显迟钝,左侧肢体无活动,右侧肢体疼痛刺激下可见活动。此时应考虑为() A. 枕骨大孔疝 B. 小脑幕切迹疝 C. 脑中心疝 D. 大脑镰疝 E. 小脑蚓部上疝 参考答案:B 答案解析:该患者已出现明显的血压增高、呼吸和脉搏减慢等颅内压增高的Cushing氏反应,并已出现昏迷,一侧瞳孔散大、对光反射消失,对侧肢体偏瘫等典型的小脑幕切迹疝表现。因此,该患者此时应考虑为外伤性急性小脑幕切