第1题:
[判断题]生产现场和经常有人工作的场所应配备急救箱，存放急救用品，并应指定专人负责保管。A.正确
B.错误
参考答案:B
第2题: [填空题]下列程序编译错误，因为add函数返回值是一个引用，故对return后返回值的要求是______。
#include＜iostream. h＞
int& add(int x, int y)
return x+y;
void main( )
int i=3,j=19;
cout＜＜(add(i,j)+ =20)＜＜end1;
参考答案:不能是表达式
答案解析:[解析] 引用是变量的别名，其实质是变量的地址。return在返回值时，如果其后为表达式，则系统为该表达式生成一个临时变量用于存放该表达式的结果，函数执行完毕之后该变量被系统回收，因此，返回的该变量的
第3题: [多项选择]
全段围堰导流按其导流泄水建筑物的类型可分为（）。A. 明渠导流
B. 束窄河床导流
C. 隧洞导流
D. 涵管导流
E. 通过建筑物导流
参考答案:A, C, D
第4题: [单项选择]
有关肩周炎的叙述，应除外下列哪项（）A. 一般50岁以上女性多发
B. 无自愈倾向
C. 受凉等有关
D. 为肩关节周围软组织的无菌性炎症
E. 主要表现为肩关节的疼痛与功能障碍
参考答案:B
第5题:
[单选题]因胸部外伤导致左侧血气胸,行胸腔闭式引流后,下列哪项是拔管的指征A.水封瓶内无气泡逸出或一日引流量少于50ml,胸透证实左肺完全膨胀
B.胸腔闭式引流管长管内水柱停止波动,即可拔管
C.胸腔闭式引流管长管内水柱波动小于1cm
D.胸腔闭式引流量连续两天少于50ml,夹管24小时后拔除
E.只需胸透证实左肺已完全复胀即可
参考答案:A
第6题:
[判断题]运行中的生产装置，凡能拆移的动火部件，应拆移到安全地点动火。A.正确
B.错误
参考答案:A
第7题:
[判断题]裂解炉引风机可以连续启动。( )A.正确
B.错误
参考答案:B
第8题:
[单选题]AB血型人的红细胞膜上和血清中分别( )。
A.含A凝集原和抗
A、B凝集素
B.含
A.B凝集原，不含抗
B.抗B凝集素
C.含A凝集原及抗B凝集素
D.含B凝集原和抗A凝集素
参考答案:B
红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素；红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A的凝集素；红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素；红细胞上A、B两种凝集原皆无者为0型，其血清中抗A、抗B凝集素皆有。
第9题: [判断题]
升压站的母线保护电缆、系统稳定装置、线路保护等电缆，不得与动力电缆同沟敷设。参考答案:对
第10题:
[判断题]等离子弧电弧挺度好,扩散角一般为10°。A.正确
B.错误
参考答案:B
第11题:
[多选题]阀控蓄电池的充放电方式有(____)。A.恒流限压充电
B.恒压充电
C.补充充电
D.核对性充放电
参考答案:ABC
第12题: [单项选择]
下列有关收入的说法中，正确的是( )。A. 收入在扣除相关成本费用后，必然会导致企业所有者权益增加
B. 企业销售商品采用预收货款形式的，应于收到货款时确认收入
C. 收人与所有者投入资本无关
D. 企业销售商品采用以旧换新方式的，销售商品的收入应按销售商品价格扣除回收商品的价格确定
参考答案:C
答案解析:[解析] 收入的确认与核算
根据收入的定义，收入是指企业在日常活动中形成的、会导致所有者权益增加的、与所有者投入资本无关的经济利益的总流入。可知C项正确。企业所得的收入一定能增加所有者权益，
第13题:
[判断题]铆接用的手锤有圆头和方头两种，常用的为圆头手锤。A.正确
B.错误
参考答案:A
第14题: [单项选择]
特异性免疫疗法有（ ）A. 卡介苗
B. 转移因子
C. 接种肿瘤免疫核糖核酸
D. 左旋咪唑
E. 干扰素
参考答案:C
第15题:
[单选题]1.1 驾驶机动车在隧道内发生车辆故障时，以下做法正确的是什么？A.车辆能够继续行驶的，应尽可能把车驶出隧道
B.车辆能够继续行驶的，迅速掉头驶离隧道
C.车辆不能继续行驶的，立即停车维修
D.车辆不能继续行驶的，驾乘人员下车将车辆推离车道
参考答案:A
第16题: [单项选择]
红蜡片用法不包括A. 加热软化后用作蜡基托
B. 加热熔化后粘固人工牙或者卡环
C. 用于雕刻人工牙
D. 制作支托蜡型的熔模
E. 复制蜡模型
参考答案:E
第17题: [单项选择]
对中误差一般不应大于（）。A. 2mm
B. 3mm
C. 4mm
D. 5mm
参考答案:B
第18题: [单项选择]
执行命令MyForm=CreateObject("Form")可以建立一个表单，为了让该表单在屏幕上显示，应该执行命令( )。
A. MyForm.List
B. MyForm.Display
C. MyForm.Show
D. MyForm.ShowForm
参考答案:C
答案解析:[解析] 表单的常用事件和方法中，Show表示显示表单；Hide表示隐藏表单：Release表示将表单从内存中释放(清除)。所以为了让表单在屏幕上显示，应该执行命令MyForm.Show。
第19题:
[判断题]电流互感器准确等级是指在规定的二次负荷变化范围内，一次电流为额定值时的最大电流误差百分数。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第20题:
[判断题]GYK中非正常行车模式下具有地面信号确认、绿色许可证行车、路票行车、引导进站、调度命令发车等五种非正常行车状态。（ ）
A.正确
B.错误
参考答案:A
第21题:
[判断题]若利率处于上升趋势,等额本息偿还法比等额本金偿还法对借款人更为有利。( ) A.正确
B.错误
参考答案:B
第22题: [单项选择]
女性，20岁。以"干咳、发热、乏力、盗汗3天"来诊。查体：皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结无肿大，心肺腹查体异常。对该患者的鉴别诊断下列检查最有意义的是（）
A. 血细菌培养
B. 病毒抗体测定
C. 肺CT检查
D. 胸部MRI检查
E. PPD皮试
参考答案:E
第23题:
[判断题]在收取客运杂费过程中,同时发生核收手续费的按最高标准核收一次。A.正确
B.错误
参考答案:A
第24题: [多项选择]
下列各项中，会导致一般工业企业当期营业利润减少的有( )。A. 计提行政管理部门固定资产折旧
B. 办理银行承兑汇票支付的手续费
C. 出售交易性金融资产发生的净收益
D. 收到增值税返还
E. 出售土地使用权发生的净损失
参考答案:A,B
答案解析:[解析] 选项A，计入管理费用；选项B，计入财务费用，选项AB均会减少营业利润；选项C，计入投资收益贷方，会增加营业利润；选项D，计入营业外收入，不影响营业利润；选项E，应计入营业外支出，不影响营业利
第25题:
[判断题]增压缸为CRH2型动车组特有的结构。A.正确
B.错误
参考答案:A
第26题:
[多选题]依据《中国南方电网有限责任公司信息系统运行维护管理办法》Q/CSG218001-2018，涉及版本变化应及时更新业务应用（）。
A.功能台账
B.运维手册
C.版本介绍
D.用户手册
E.故障处理手册
参考答案:ABD
第27题:
[单选题]上门服务客户要作为重点对账客户，（）必须全面核对一次发生额、余额。A.每月
B.每季
C.每半年
D.每年
参考答案:A
第28题: [单项选择]
组织人员抢救险情，并注意了解（）采取适当措施，力争尽快把火灾扑灭。A. 火势情况
B. 起火原因
C. 人员表现
D. 行车路线
参考答案:B
第29题:
[判断题]负有安全生产监督管理职责的部门不得要求接受审查、验收的单位购买其指定品牌或者指定生产、销售单位的安全设备、器材或者其他产品。( )
A.正确
B.错误
参考答案:A
第30题:
[单选题]无瘘型慢性根尖脓肿诊断的主要依据是A.牙冠变色
B.龋洞已穿髓
C.牙髓无活力
D.叩诊轻度不适
E.线根尖周透射区边缘模糊
参考答案:E
第31题:
[单选题]作业人员应具备必要的电气知识和业务技能，且按工作性质，熟悉本规程的相关部分，并经（）。A.专业培训
B.考试合格
C.技能培训
D.现场实习
参考答案:B
第32题:
[多选题] 3月1日，甲县公安局乙派出所接到王某报警称自己被邻居张某打成轻微伤，当日乙派出所受理此案下列关于乙派出所办案期限说法正确的是（ ）
A. 该案应于3月31日之前作出处理
B. 如案情重大、复杂的，经甲县公安局批准，可以延长30日
C. 如案情重大、复杂的，经市检察院批准，可以延长30日
D. 张某3月2日逃跑，时至6月10日被乙派出所查获，乙派出所不能 张某作出行政处罚决定
参考答案:AB
第33题: [简答题]
简述慢性肾衰竭参考答案:
慢性肾衰竭简称慢性肾衰（CRF.，是各种慢性肾脏疾病因肾单位受损而出现缓慢进行性不可逆的肾功能减退以至衰竭。慢性肾衰是一种常见病，预后差。
【病因及发病机制】
1.病因各种原发性和继发性肾脏疾病进行性恶化，最后都可导致肾衰竭。我国慢性肾衰的病因，以原发性慢性肾小球肾炎多见，其中最常见的是IgA肾病。继发性肾脏病常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、高血压性肾硬化等，但由于生活习惯等的改变，继发性肾衰的比例明显增高。如美国以糖尿病肾病为CRF的最主要病因。
2.发病机制
（1）慢性肾衰进行性恶化的机制各种免疫性或非免疫性的病因，引起肾脏损害后，肾功能均呈进行性恶化，直至终末期肾衰为止。其发生机制有几方面。
1）肾实质减少与健存肾小球血流动力学改变。
2）肾小球通透性改变。
3）脂质代谢紊乱。
4）肾小管高代谢。
（2）尿毒症的发病机制慢性肾衰的晚期，临床上出现一系列症状，即为尿毒症。其产生的主要学说有：
1）尿毒症毒素说：慢性肾衰进行性加重后，体内有二百多种物质的水平比常人高，其中部分具有毒性。如尿素的分解产物氰酸盐能与氨基酸N端结合，改变其三级结构，破坏细胞，抑制酶的活性，引起软弱、腹泻、肠出血、体温下降、昏迷等；某些氨基酸和肌酐代谢产生的胍类物质可引起恶心、呕吐、腹泻、贫血、糖耐量降低、血浆纤维蛋白原升高、钙吸收减少、胃及十二指肠溃疡和出血、抽搐和意识障碍等；过多的生长激素、甲状旁腺素、胰岛素、p：微球蛋白等均可能有毒性作用。上述毒性物质按分子量可分为：①小分子物质（<500D.；②中分子物质（500～5000D.；③大分子物质（>5000D.。这些物质在体内积聚，是损害机体产生尿毒症症状的主要原因。
2）矫枉失衡学说：慢性肾衰时，体内某些毒性物质的积聚，并非全部因肾脏清除功能减弱所致，肾功能下降后造成体内代谢失衡，为适应和矫正此过程，机体增加产生某些物质，于是又出现新的不平衡，此即矫枉失衡学说。如CRF时肾排磷减少，导致血磷上升、血钙下降，因而机体调节性地增加分泌甲状旁腺素以排磷升钙，而当甲状旁腺素升高时，细胞内钙含量增高，可引起细胞线粒体功能丧失和细胞死亡。
【临床表现】
1.水、电解质及酸碱平衡紊乱
（1）水代谢紊乱早期因肾小管的浓缩功能减退，出现多尿（>2500ml／24h）、夜尿增多（夜尿量>日尿量），晚期肾小管的浓缩稀释功能严重损害，排出等张尿（尿渗透压与血浆渗透压相似），随后发展为肾小球滤过减少，出现少尿（<400ml／24h），严重者可无尿（<100ml／24h）。因此，CRF患者不加区别地限制水摄入或过多饮水，既可脱水也可水潴留。
（2）电解质紊乱早期因肾小管重吸收钠能力减退而出现低钠血症，晚期因尿钠、钾、镁、磷排泄减少而出现高钠、高钾、高镁、高磷血症。CRF时因钙摄入减少和小肠吸收障碍、维生素D代谢改变及磷的蓄积等导致低血钙。高钾血症可并发严重心律失常。低钙血症可致抽搐，但当并发酸中毒时，由于血中游离钙较高，可不出现，一旦补碱纠正后，因血钙下降，即可发生抽搐。
（3）代谢性酸中毒酸性代谢产物潴留、肾小管重吸收碳酸氢盐的能力降低、肾小管排H减少、肾小管造氨能力下降是代谢性酸中毒的主要原因。常表现为乏力，反应迟钝，呼吸深大，甚至昏迷。酸中毒可加重高钾血症。
2.各系统表现
（1）消化系统食欲不振、厌食、恶心、呕吐、口有尿味、消化道炎症和溃疡、呕血、便血及腹泻等。由于进食少，吐泻可导致或加重水和电解质紊乱。
（2）神经系统毒素蓄积，水、电解质和酸碱平衡紊乱等，可出现乏力、精神不振、记忆力下降、头痛、失眠、四肢发麻、肌痛、肌萎缩、情绪低落。晚期可出现构音困难、扑翼样震颤、多灶性肌痉挛、手足抽搐，进而意识模糊、昏迷。
（3）血液系统肾脏产生促红素减少、存在红细胞生长抑制因子、红细胞寿命缩短、营养不良等是CRF时贫血的主要原因。白细胞趋化性受损、活性受抑制，淋巴细胞减少等导致免疫功能受损，易致感染。因血小板功能异常，常有出血倾向。
（4）心血管系统血容量增加和肾素一血管紧张素一醛固酮活性增高可致血压升高，高血压、容量负荷加重、贫血等可使心功能不全，血尿素增高可致心包炎。
（5）呼吸系统可出现过度换气，胸膜炎，肺钙化等。
（6）其他血甘油三酯升高。血浆白蛋白降低肾脏合成1，25（OH）D减少。甲状旁腺功能亢进。铝沉积可导致肾性骨病，表现为骨痛、近端肌无力、骨折及身高缩短。骨外钙化导致皮肤瘙痒。淀粉样物质沉着引起腕管综合征等。
【实验室及其他检查】
1.血液检查①贫血明显，血红蛋白常<80g／L，为正红细胞性贫血；②血浆白蛋白下降，多<30g／L；③血尿素氮、血肌酐升高；④酸中毒时，二氧化碳结合力下降，血气分析显示代谢性酸中毒；⑤常有低血钙、高血磷、高血钾。
2.尿液检查尿蛋白量多少不等（随原发病和尿量而定），晚期因肾小球大部分已损坏，尿蛋白反减少。尿沉渣检查，可有不等的红细胞、白细胞和颗粒管型。尿渗透压降低，甚至为等张尿（尿比重固定在1.010左右）。
3.肾功能①内生肌酐清除率下降；②肾小管浓缩稀释功能下降；③肾血流量及同位素肾图示肾功能受损。
4.其他X线、B超、CT等检查，肾脏常缩小。
【诊断】
1.诊断原有慢性肾脏病史，出现厌食、恶心、呕吐、腹泻、头痛、意识障碍时，应考虑CRF。对只因一些常见的内科症状如乏力、厌食、恶心、胃纳不佳、贫血、高血压等就诊的患者，要排除本病的可能。肾功能检查有不同程度的减退。
2.肾功能不全的分期
（1）肾功能不全代偿期肌酐清除率（Ccr）>50％，血肌酐（Scr）<133μmol／L（1.5mg／dl），一般无临床症状。
（2）肾功能不全失代偿期Ccr25％～50％，Scr133～221／μmol／L（1.5～2.5mg／dl），临床上可出现轻度贫血、乏力、夜尿增多。疲劳、感染、进食蛋白质过多、服用损害肾功能的药物等可加剧临床症状。
（3）肾衰竭期——尿毒症早期Ccr10％～25％，Scr221～442μmol／L（2.5～5.0mg／dl），临床上大多有明显贫血、消化道症状，可出现轻度代谢性酸中毒及钙磷代谢紊乱，水及电解质紊乱尚不明显。
（4）肾衰竭终末期——尿毒症晚期Ccr<10％，Scr>442μmol／L（5.0mg／dl），临床上出现各种尿毒症症状，如明显贫血、严重恶心、呕吐以及各种神经系统并发症等。水、电解质和酸碱平衡明显紊乱。
【治疗】
1.延缓慢性肾衰竭进展的具体措施
（1）营养疗法低蛋白低磷饮食主要通过减少残存肾小球硬化和减轻氮质血症而延缓CRF进程。控制蛋白质摄入量，应保证其基本生理需要，即每天0.5～0.6g／kg，否则易致负氮平衡和营养不良。当蛋白摄入量小于每天0.5g／kg时，应适当补充必需氨基酸或酮酸，可口服开同片（ketosteril）4～8粒，每天3次，并保证摄入足够热量。低蛋白饮食时应以高生物效价蛋白（动物蛋白）为主，但在加用必需氨基酸后，食物蛋白的种类可任选。一般CRF患者每天热量为125.52～167.36kJ／kg（30～40kcal／kg）。除了蛋白质外，碳水化合物与脂肪热量之比约为3：1。如果热量不足尚可增加蔗糖、麦芽糖与葡萄糖的摄入。饮食应保证低磷、适当的钙。维生素以B族、C、E为主。微量元素以铁、锌为主，避免摄入铝。
（2）纠正水、电解质失衡和酸中毒
1）水、钠失衡：每天入水量应为前一天尿量外加500ml左右，如出汗多或发热等，可酌情增加。水、钠潴留时用呋塞米或布美他尼等强效利尿剂，噻嗪类在Ccr<30ml／min时常无效。轻度低血钠，不必处理，若血钠<130mmol／L且有相应症状时，酌情补钠。
2）低钾血症和高钾血症：前者可口服橙汁、10％氯化钾等，但应注意尿量，少尿者慎重。CRF时常有高血钾，除控制含钾食物、药物的摄入，避免输库存血外，可用利尿剂增加排钾，可口服降血钾树脂，每次15～30g，用水100ml调服，每天1～2次，便秘时，可同服20％甘露醇30ml。当血钾>7mmol／L，用10％葡萄糖酸钙10ml静脉注射，胰岛素加入5％～10％葡萄糖液中静脉滴注，胰岛素与葡萄糖的比例为1U：（3～5）g。紧急时应血透或腹透排钾。
3）低血钙与高血磷：前者与活性维生素D不足有关，可口服1，25（OH）D（罗盖全），每天0.25～0.5μg；严重甲状旁腺功能亢进者可用1，25（OH）D冲击疗法，每天2～4μg口服或静脉滴注，每周2～3次，同时口服葡萄糖酸钙或碳酸钙，应严密监测血钙浓度。低血钙抽搐时以10％葡萄糖酸钙10～20ml静脉滴注。高血磷时，可用磷结合剂如碳酸钙，随饮食服用，每天3～0g，分3次服。
4）酸中毒：口服碳酸氢钠，一般3～10g／d，分3次服。严重者，需静脉滴注5％碳酸氢钠，并根据血气分析或二氧化碳结合力结果调整用量。
（3）纠正贫血贫血对肾脏、心血管和其他脏器均不利，故应及早开始治疗，可应用促红细胞生成素（EPO），如罗可曼2000U，每周2-3次皮下注射。纠正贫血的靶目标值为Hct33％～36％（Hb为110g／L），维持剂量因人而异，应经常检查血常规和网织红细胞。如EPO疗效不佳时，应排除缺铁、感染、慢性失血、纤维性骨炎、铝中毒等因素存在。EPO的不良反应主要有高血压、血钾升高、高凝状态等。血清铁蛋白<100ng／ml和（或）转铁蛋白饱和度<20％时可诊断为铁缺乏，应补充铁剂。如有叶酸或维生素B缺乏的依据，即可补充。
（4）血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂多中心、双盲、大样本的对照试验[AIPRI试验，贝那普利（洛汀新）延缓多种病因引致慢性肾功能不全进程的试验]显示，血肌酐在130～350μmol／L范围的肾病患者，经贝那普利10mg每天1次治疗后，与对照组相比，贝那普利组达终点（定义为血肌酐水平升高至基线值2倍或需要透析治疗）的危险性降低53％。此外，贝那普利还可以降低血压和显著减少蛋白尿。ACEI治疗初期，患者的血肌酐可能暂时升高，幅度在30％～50％还是可以接受的，短期的血肌酐升高，有助于长期维护GFR。如血肌酐>350μmol／L，在未透析的情况下，最好不用ACEI，除非因其他严重情况而必须应用，要权衡利弊，谨慎选择有高度肾脏亲和力、双通道排泄的ACEI如贝那普利。此类药物常见不良反应为咳嗽和血钾升高。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂无咳嗽不良反应，常用氯沙坦（科素亚）50mg／d。
（5）积极控制高血压高血压可加速肾脏病的恶化，可选用钙离子拮抗剂、ACEI、α受体阻滞剂、β受体阻滞剂，有尿者尚可用利尿剂。
（6）吸附剂治疗氧化淀粉和其类似制剂口服后，能结合肠道内的尿素随粪便排出以降低BUN。因BUN非构成尿毒症的主要原因，故氧化淀粉的意义较局限。
2.肾脏替代疗法主要包括维持性血液透析、腹膜透析及肾移植。透析治疗CRF的目的是：①延长患者生命；②有助于可逆急性加重因素的CRF患者度过危险期；③肾移植术前准备及肾移植后发生急、慢性排异反应，治疗失败后的保证措施。
移植肾的存活率随着新型免疫抑制剂如环孢素A、骁悉等的应用而提高，发展趋势是诱导免疫耐受而减少排异反应和干细胞移植。
第34题:
[填空题]由车站交付的调度命令，车站值班员可使用调度命令无线传送系统或按规定使用<--NRC-->的列车无线调度通信设备向司机转达。
参考答案:语音记录装置良好
《技规》第二篇第231条
第35题:
[单选题]箭形止回阀使用注意事项：井口应急抢装时，卸压导流口（ ）。A.可以对人
B.严禁对人
C.面向人
D.可以观看
参考答案:B
第36题:
[单选题]按照法纪严、风气正的要求，抓好法治教育训练，开展“( )”活动。A.学法规、守法规
B.学法规、用法规、守法规
C.学法规、守法规
D.用法规、守法规
参考答案:B
